Świadoma zgoda ad 10

Na początku 2014 r. Dostarczył instrukcje dotyczące informacji, które należy przekazać uczestnikom, zawierał wymóg wyraźnego zapisu twarzy i głosów uczestników oraz badaczy lub wyznaczonych osób, podkreślenia poufności i stwierdził, że nagrania miały być archiwizowane minimum 5 lat.93 Po wielu eksperymentach i dyskusjach w ciągu ostatnich 2 lat w Indiach, wyciągnięto wiele wniosków i opracowano standardowe procedury operacyjne 94, ale nadal potrzebna jest jasność zarówno w odniesieniu do procesu, jak i niektórych kwestii etycznych. Utworzenie zapisu wideo procesu zgody w pracowitym środowisku klinicznym nie jest proste. Wymaga cichego pomieszczenia, które jest wystarczająco duże, aby pomieścić co najmniej cztery osoby: przyszły uczestnik procesu; badacz lub osoba wyznaczona; świadek, w przypadku gdy uczestnik jest analfabetą; i kamerzystę, który pomimo możliwości korzystania z małych kamer o wysokiej rozdzielczości wciąż musi mieć wystarczającą odległość od zapisywanych, aby zarejestrować dwie lub trzy osoby przechodzące dokumenty zgody, dyskusję oraz parafowanie i podpisy. W przypadku rekrutacji dzieci pokój musi być wystarczająco duży, aby pomieścić dodatkowych członków rodziny. Continue reading „Świadoma zgoda ad 10”

Świadoma zgoda ad

Niektórzy twierdzą, że chociaż świadoma zgoda pozwala uczestnikom na podejmowanie decyzji o dopuszczalnym ryzyku, może być zbędne w przypadku badań obejmujących wydobywanie dużych zbiorów danych lub analizę zdekondiowanych próbek biologicznych, ponieważ ryzyko jest niewielkie, zwłaszcza w porównaniu z ryzykiem badań na wcześniejszym etapie. niesprawdzone zabiegi. Ponadto, deasemifikacja i ochrona prywatności jeszcze bardziej zmniejszają indywidualne ryzyko informacyjne 10,11 Ponadto istnieje obawa, że wymaganie zgody na badania tego rodzaju o niskim ryzyku może utrudnić lub uczynić niemożliwym, w innym przypadku, cenne badania lub może prowadzić do błędu selekcji – to jest , sytuacja, w której osoby wyrażające chęć udzielenia zgody różnią się zasadniczo od tych, którzy nie są chętni, co zagraża nauce. Na rynku komercyjnym ludzie korzystają z mediów społecznościowych i urządzeń przenośnych i udostępniają swoje dane dużym bazom danych w niezliczonych ilościach i mogą nie wiedzieć o wielu podmiotach gromadzących i przechowujących swoje dane do wykorzystania w przyszłości. Czasami ludzie są ogólnie powiadamiani o różnych sposobach wykorzystywania ich danych, jednak badacze rzadko należą do wyobraźni użytkownika . Continue reading „Świadoma zgoda ad”

Próby polityki zdrowotnej ad 7

Eksperyment Oregon – wpływ Medicaid na wyniki kliniczne. N Engl J Med 2013; 368: 1713-1722 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
7. Taubman SL, Allen HL, Wright BJ, Baicker K, Finkelstein AN. Medicaid zwiększa użycie na oddziale ratunkowym: dowody z Oregon Health Experiment Experiment. Science 2014; 343: 263-268
Crossref Web of Science Medline
8. Continue reading „Próby polityki zdrowotnej ad 7”

Edoksaban kontra Warfaryna w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 7

Zgony i inne niekorzystne zdarzenia
Liczbę i przyczyny zgonu, a także wyniki dotyczące korzyści netto z leczenia przedstawiono w tabeli S3 w dodatkowym dodatku. W grupie edoksabanu wystąpiło 21 ostrych zdarzeń wieńcowych (0,5%) i 16 w grupie leczonej warfaryną (0,4%). Wskaźniki innych działań niepożądanych były również podobne w obu grupach. (Tabela 2 i Tabela S3 w dodatkowym dodatku). Continue reading „Edoksaban kontra Warfaryna w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 7”

Edoksaban kontra Warfaryna w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 6

Rodzaje i przebieg w czasie nawrotowych żylnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych przedstawiono w Tabeli 2 i na Rysunku 2. Górne granice przedziałów ufności 95% współczynników ryzyka dla nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z zakrzepicą żył głębokich lub zatorowością płucną nie przekraczały ustalonego marginesu 1,5 (tabela 2). Wśród pacjentów z zatorowością płucną i oznakami dysfunkcji prawej komory (poziom NT-proBNP> 500 pg na mililitr), nawrotowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa wystąpiła u 15 z 454 pacjentów (3,3%) w grupie edoksabanu iu 30 z 484 pacjentów (6,2%). ) w grupie leczonej warfaryną (współczynnik ryzyka, 0,52; 95% CI, 0,28 do 0,98). Continue reading „Edoksaban kontra Warfaryna w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 6”

Sekwencjonowanie kliniczne całego egzaminu w celu rozpoznania zaburzeń mendlowskich AD 7

Z 36 dominujących alleli 24 (67%) było nowymi wariantami w momencie rozpoznania. W przypadku 20 pacjentów z autosomalną chorobą recesywną (w tym 4 pacjentami z dwoma nienakładającymi się zaburzeniami genetycznymi), badania nad rodzicielstwem wykazały, że 19 odziedziczyło zmutowane allele od każdego rodzica nośnego. Pozostały pacjent, dla którego próbki nie były dostępne, nosił pozornie homozygotyczną, powszechną mutację powodującą choroby.
Wśród 10 pacjentów z zaburzeniami sprzężonymi z chromosomem X, 4 (2 chłopców i 2 dziewczynki) nosili mutacje de novo, 5 (wszyscy chłopcy) miało mutacje dziedziczne odziedziczone po matce, a chłopiec (dla którego próbka matczyna nie była dostępna) był wcześniej zgłoszony mutacja zmiany ramki. Continue reading „Sekwencjonowanie kliniczne całego egzaminu w celu rozpoznania zaburzeń mendlowskich AD 7”

Rodzinny zespół raka trzustki i czerniaka z mutacją w genie supresorowym CDKN2

Cechą wyróżniającą rodzinne zespoły nowotworowe są odziedziczone predyspozycje do jednego lub więcej charakterystycznych typów nowotworów, wczesny wiek wystąpienia i wiele nowotworów synchronicznych lub asynchronicznych. Ostatnio zidentyfikowano geny odpowiedzialne za wiele dziedzicznych nowotworów.1-5 Opisujemy krewnych o podwyższonym ryzyku raka trzustki, czerniaka i ewentualnie dodatkowych rodzajów nowotworów. Dostarczamy mocnych dowodów łączących predyspozycje do raka w tym pokroju z odziedziczoną mutacją w genie supresorowym guza 2 zależnego od cyklin 2 kinazy (CDKN2). Wyniki naszych badań z tej rodziny sugerują, że zakłócenie funkcji CDKN2 przyczynia się do powstania nowotworu trzustki.
Opisy przypadków
Rysunek 1. Continue reading „Rodzinny zespół raka trzustki i czerniaka z mutacją w genie supresorowym CDKN2”