Gdy sedzia podniósl reke, by powstrzymac halas, chlopcy wygwizdali go

Gdy sędzia podniósł rękę, by powstrzymać hałas, chłopcy wygwizdali go. Uspokoili się dopiero wówczas, gdy sędzia zagroził , że nie będzie do końca prowadził gry. Tego wieczoru na konferencji pedagogicznej kilku nauczycieli wyraziło ubolewanie z powodu talk niesportowego zachowania się klasy 9 B. Niektóre osoby były skłonne patrzeć ma sprawę mniej poważnie, jednakże nauczyciele, którzy uczyli w klasie 9 B, zgodzili się, że wypadek ten powinien być wykorzystany w najbliższym tygodniu jako temat zajęć z zespołami klasowymi. Tradycyjne teorie uczenia się następnego dnia nauczycielka DeI Carlo wygłosiła w swojej klasie 9 B na lekcji angielskiego wykład o etyce sportowej, nawiązując kilkakrotnie do zachowania się klasy poprzedniego dnia. Continue reading „Gdy sedzia podniósl reke, by powstrzymac halas, chlopcy wygwizdali go”

Na takim rozumowaniu opiera sie autorytatywne stosowanie przymusu

Na takim rozumowaniu opiera się autorytatywne stosowanie przymusu. Obecnie wiemy, że dzieci nie mogą nauczyć się tego, w czym brak im doświadczenia, i gdy nie rozumieją celu uczenia się, (lub, jeśli czynnik woli, nie mają ochoty do nauki). Niektóre z nich po prostu nie mogą nauczyć się pewnych rzeczy, które Im zadajemy. Nie ma to nic wspólnego ze złośliwym uporem, chociaż dziecko postawione w sytuacji, w której żąda się od niego tego, czego wykonać nie potrafi, może tak wyglądać i tak postępować jakby było uparte . TEORIA UZNAJĄCA, ZE WYNIKI UCZENIA SIĘ SĄ TRWAŁE Teoria ta utrzymuje, że jeżeli materiał jest właściwie nauczony (co implikuje, że właściwie go uczono), nie może być i nie będzie zapomniany, że uczenie się jest raczej niezmiennym trwałym stanem niż postępującym dynamicznie procesem. Continue reading „Na takim rozumowaniu opiera sie autorytatywne stosowanie przymusu”

Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 6

Panel B pokazuje odsetki pacjentów z CML fazy akcelerowanej, którzy mieli dużą odpowiedź hematologiczną, główną odpowiedź cytogenetyczną, całkowitą odpowiedź cytogenetyczną lub główną odpowiedź molekularną. Oszacowano, że 48% (95% CI, 32 do 63) pacjentów z poważną odpowiedzią hematologiczną będzie miało trwałą odpowiedź co najmniej 12 miesięcy. Całkowity czas przeżycia oszacowano na 84% po 12 miesiącach. Panel C pokazuje odsetki pacjentów z CML fazy blastycznej, którzy mieli dużą odpowiedź hematologiczną, główną odpowiedź cytogenetyczną lub pełną odpowiedź cytogenetyczną. Continue reading „Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 6”

Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 10

Dwóch pacjentów przerwało ponatinib po wystąpieniu jednego zdarzenia. Z pozostałych pacjentów 36% miało jedno lub więcej dodatkowych zdarzeń. Objawy sercowo-naczyniowe, naczyniowo-mózgowe i obwodowe ciężkie zdarzenia niepożądane związane z leczeniem obserwowano odpowiednio u 2,0%, 0,4% i 0,4% pacjentów. Niezależnie od związku z leczeniem u 5,1% pacjentów wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane ze strony układu krążenia, u 2,4% wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane ze strony naczyń mózgowych, a u 2,0% wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane dotyczące obwodowych naczyń krwionośnych. Continue reading „Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 10”

Sekwencjonowanie kliniczne całego egzaminu w celu rozpoznania zaburzeń mendlowskich AD 4

Pozostałe warianty porównano obliczeniowo z listą zgłoszonych mutacji z Human Gene Mutation Database.17 Warianty w tej bazie danych z mniejszą częstością alleli mniejszą niż 5% zgodnie z projektem 1000 genomów 18 lub danymi ESP5400 z National Heart, Lung oraz projekt instytutu krwi GO Project Exome (http://evs.gs.washington.edu/EVS) zostały zachowane. W przypadku zmian, które nie znajdują się w bazie danych mutacji genów ludzkich, warianty synonimiczne, warianty intronalne, które przekraczały 5 bp od granic egzonów (które prawdopodobnie nie wpływają na łączenie matrycowych RNA) oraz powszechne warianty (częstość mniejszych alleli,> 1%) były również odrzucono (rysunek 1). Interpretacja danych
Warianty sekwencjonowania całego egzomu (tj. Mutacje sekwencji DNA), które pozostały po etapach opisanych powyżej, zostały sklasyfikowane jako szkodliwe mutacje (potencjalnie patogenne warianty), warianty o nieznanym znaczeniu klinicznym lub łagodne warianty, zgodnie z wytycznymi interpretacji American College Genetyki i Genomiki Medycznej (ACMG) .19 Mutanty i warianty o nieznanym znaczeniu klinicznym zostały następnie sklasyfikowane jako powiązane lub niepowiązane z fenotypem pacjenta i jako potencjalnie działające medycznie mutacje, mutacje recesywne u nosicieli lub mutacje bez znanych stowarzyszeń chorobowych. Continue reading „Sekwencjonowanie kliniczne całego egzaminu w celu rozpoznania zaburzeń mendlowskich AD 4”

Edoksaban kontra Warfaryna w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Nie jest jasne, czy doustny inhibitor edoksabanu czynnika Xa może być alternatywą dla warfaryny u pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Metody
W randomizowanym, prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby badaniu nieinnościowym losowo przydzielono pacjentów z ostrą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, którzy początkowo otrzymywali heparynę, w celu uzyskania edoksabanu w dawce 60 mg raz na dobę lub 30 mg raz na dobę (np. W przypadku pacjenci z klirensem kreatyniny 30 do 50 ml na minutę lub o masie ciała poniżej 60 kg) lub w celu otrzymania warfaryny. Pacjenci otrzymywali badany lek przez 3 do 12 miesięcy. Continue reading „Edoksaban kontra Warfaryna w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej”

Wirus Zika

W 1947 roku badanie żółtej febry dało pierwszą izolację nowego wirusa, z krwi makaka rezus, który został umieszczony w lesie Zika w Ugandzie1. Wirus Zika pozostawał względnie mało znany przez prawie 70 lat; następnie, w przeciągu zaledwie roku, wirus Zika został wprowadzony do Brazylii z Wysp Pacyfiku i rozprzestrzenił się szybko w obu Amerykach.2 Stał się pierwszą poważną chorobą zakaźną związaną z ludzkimi wadami wrodzonymi odkrytymi w ciągu ponad pół wieku i stworzył taki globalny alarm, że Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiłby awarię międzynarodową o zdrowiu publicznym3. W niniejszym przeglądzie opisano obecne rozumienie epidemiologii, transmisji, charakterystyki klinicznej i diagnozy infekcji wirusem Zika, a także przyszłe perspektywy w odniesieniu do tej choroby. Epidemiologia
Wirus Zika to flawiwirus w rodzinie Flaviviridae. Chociaż wirus Zika został kilkakrotnie wyizolowany z komarów Aedes africanus po jego odkryciu w 1947,4 roku, początkowo nie było żadnych dowodów na to, że wirus spowodował chorobę człowieka. Continue reading „Wirus Zika”

Wirus Zika ad 7

Wirus prawdopodobnie pojawił się w Afryce Wschodniej, a następnie rozprzestrzenił się w Afryce Zachodniej, a następnie w Azji, w wyniku czego powstały wyraźne linie (Nigeryjski Klaster, Gromada MR766 i azjatycki genotyp) .101,117 Wszystkie szczepy obecnie związane z wybuchem w Ameryce są azjatyckiego genotypu i są najbliżej spokrewnione ze szczepami z Yap, Kambodży, Tajlandii i Polinezji Francuskiej.118 Szczepy z Ameryki, które były do tej pory badane, są genetycznie bardzo podobne do siebie, z około 99% homologią nukleotydową. Co więcej, wśród wszystkich szczepów wirusa Zika występuje silna konserwacja, z mniejszą niż 12% rozbieżnością na poziomie nukleotydów.119 Jest to ważne dla testów diagnostycznych, które opierają się na precyzyjnych sekwencjach i epitopach, a także na rozwoju terapii i szczepionek. . Aktualne dane dotyczące podobieństwa sugerują, że jakikolwiek produkt szczepionki opracowany przeciwko jakiemukolwiek szczepowi wirusa Zika powinien być ochronny przed wszystkimi szczepami. Sam charakter ścisłego powiązania między flawiwirusami jest odpowiedzialny za wyzwania związane z opracowaniem algorytmów diagnostycznych służących do rozróżniania tych wirusów. Continue reading „Wirus Zika ad 7”

Próby polityki zdrowotnej ad

Oczywiście technologia medyczna uległa znacznym zmianom w ciągu ostatnich czterech dekad, więc nie wiemy, czy wyniki będą podobne dzisiaj. Wyniki eksperymentu Oregon są uzależnione od szczegółów programu Medicaid, a wyniki badania MI FREEE mogą nie zostać uogólnione na populację objętą ubezpieczeniem niekomercyjnym. Niemniej jednak eksperymenty RAND i Oregon miały wpływ. Na przykład, przedstawiając szacunkowe koszty proponowanych przepisów, Biuro Budżetowe Kongresu nadal używało eksperymentu RAND jako najlepszego oszacowania skutków podziału kosztów, po części dlatego, że nie było późniejszego podobnego procesu, a po części dlatego, że wyniki kolejnych badań obserwacyjnych były generalnie zgodne z wynikami eksperymentu RAND w odniesieniu do wykorzystania podziału kosztów.12-15 Ponadto, wkrótce po opublikowaniu wyników eksperymentu RAND, częstość odliczeń w ubezpieczeniach szpitalnych znacznie się zmniejszyło, chociaż próba ustalenia związku przyczynowo-skutkowego z wynikami eksperymentu byłaby spekulatywna.4 Wyniki eksperymentu Oregonu zostały wykorzystane przez administrację prezydenta Baracka Obamy do poparcia rozszerzenia Medicaid w celu objęcia wszystkich dorosłych osób o niskich dochodach. , 17
Opisane próby były skoncentrowane na umowie ubezpieczenia. Continue reading „Próby polityki zdrowotnej ad”

Świadoma zgoda cd

Technologia informacyjna może zapewnić nowe możliwości realizacji świadomej zgody przy minimalnym wtargnięciu. Zmienianie technologii i praktyk informacyjnych
Technologia cyfrowa zmieniła sposób, w jaki ludzie komunikują się, uczą się i pracują; informacje są coraz częściej zdobywane i komunikowane online lub za pośrednictwem urządzeń mobilnych. Społeczeństwo stopniowo staje się bez papieru, a informacje są ciągle w zasięgu ręki. Informacje o stanie zdrowia są przechowywane w elektronicznych kartach zdrowia. Małe tablety i smartfony mnożą się pięciokrotnie szybciej niż globalna populacja40. Continue reading „Świadoma zgoda cd”