Ropien

W przypadkach zaniedbanych wytwarza się również przetoka w kości skroniowej, prowadząca na zewnętrzną jej powierzchnię przeważnie na wysokości jamy sutkowej lub na szczycie wyrostka. Często też wytwarza się ropień podokostnowy, powodujący obrzęk i wypuklenie miękkich części pokrywających wyrostek sutkowy, Ropień podokostnowy zewnętrzny powoduje odchylenie małżowiny usznej ku przodowi i ku dołowi. Wypuklenie zewnętrznej powierzchni wyrostka sutkowego może obejmować całą powierzchnię wyrostka lub tylko pewną jej okolicę. Ropień taki może utworzyć się w okolicy skroniowej (abscessus regionis temporalis); wówczas małżowina uszna odstaje ku dołowi i do przodu. Rzadziej wytwarza się ropień okolicy jarzmowej w rzadko spotykanych komórkach jarzmowych (abscessus regionis zygomaticae vel zygomatitis). Continue reading „Ropien”

Jezeli nie da sie stwierdzic miejsca urazu, szukamy celem wyjasnienia

Jeżeli nie da się stwierdzić miejsca urazu, szukamy celem wyjaśnienia, po której stronie nastąpił uraz, następujących objawów pośrednich: 1. krwawienia z ucha, 2. podbiegnięć krwawych, typowych dla niektórych postaci złamania: podbiegnięcia krwawego oczodołów (w złamaniu kości dołu przedniego jamy czaszkowej), podbiegnięcia tylnej ściany gardła (w złamaniu kości dołu środkowego jamy czaszkowej), podbiegnięcia wyrostka sutkowego (w złamaniu kości dołu tylnego jamy czaszkowej), 3. wytrzeszczu gałki ocznej, 4. porażeń nerwów czaszkowych: twarzowego, odwodzącego, okoruchowego, 5. Continue reading „Jezeli nie da sie stwierdzic miejsca urazu, szukamy celem wyjasnienia”

W zlamaniu klykcia bocznego opieramy kolano na przysrodkowej stronie stawu

Złamanie przyśrodkowego lub bocznego kłykcia piszczeli Nastawienie udaje się tym łatwiej, im wcześniej- do niego przystąpimy. Po wstrzyknięciu od przodu do szpary złamania 20 ml 2% roztworu nowokainy czekamy 15 minut na wystąpienie, znieczulenia. W złamaniu kłykcia przyśrodkowego opieramy kolano własne na stronie bocznej uszkodzonego stawu kolanowego i odwodzimy silnie podudzie; jeśli więzadło poboczne nie uległo rozdarciu, pociąga ono odłamany kłykieć w górę do położenia właściwego. W złamaniu kłykcia bocznego opieramy kolano na przyśrodkowej stronie stawu i przywodzimy podudzie. Jeśli ten sposób nastawienia zawiedzie, wbijamy poprzez skórę jak najgłębiej w odłamany kłykieć gwóźdź Steinmanna i podważamy odłam w górę. Continue reading „W zlamaniu klykcia bocznego opieramy kolano na przysrodkowej stronie stawu”

Obmacywanie watroby

Oglądaniem można stwierdzić w okolicy prawego podżebrza blizny po pijawkach oraz po przebytych operacjach na pęcherzyku żółciowym, a w chorobach serca niekiedy tętnienie wątroby. b) Obmacywanie wątroby Obmacywanie wątroby jest najważniejszą z podstawowych metod fizycznych badania wątroby i pęcherzyka. W ostrych zapaleniach i w zaostrzeniach przewlekłego zapalenia pęcherzyka i przewodów żółciowych metodą tą nieraz stwierdza się powierzchowną lub głęboką przeczulicę powłok w okolicy wątroby (tzw. pasmo wątrobowe Heada) oraz wzmożone napięcie powłok brzusznych, zwłaszcza gdy w sprawę chorobową wciągnięta jest otrzewna. Przeczulica może być tak znaczna, że uniemożliwia obmacywanie wątroby, Wzmożone napięcie powłok brzusznych w okolicy prawego podżebrza stwierdza się wyraźnie, gdy uciska się z lekka palcami płasko położonej dłoni prawe podżebrze, szczególnie miejsce rzutu pęcherzyka, i porównawczo lewe podżebrze. Continue reading „Obmacywanie watroby”