Objawy uciskowe

Objawy uciskowe ustępują w odwrotnej kolejności do występowania; liczba uderzeń tętna wzrasta, niekiedy początkowo do 100 na minutę, by potem znów ulec zwolnieniu. Oddychanie staje się spokojniejsze, przytomność wraca, a objawy porażenne ustępują. W okresie zdrowienia przez szereg dni utrzymuje się jeszcze senność oraz uczucie zmęczenia, a chory uskarża się na bole głowy. Ubytki czynnościowe, które mają źródło w uszkodzeniu tkanki mózgowej, cofają się powoli lub nie ustępują w ogóle. W razie gładkiego przebiegu pooperacyjnego chory może wstać z lóżka po upływie 5 – 6 tygodni. Continue reading „Objawy uciskowe”

W zlamaniu klykcia bocznego opieramy kolano na przysrodkowej stronie stawu

Złamanie przyśrodkowego lub bocznego kłykcia piszczeli Nastawienie udaje się tym łatwiej, im wcześniej- do niego przystąpimy. Po wstrzyknięciu od przodu do szpary złamania 20 ml 2% roztworu nowokainy czekamy 15 minut na wystąpienie, znieczulenia. W złamaniu kłykcia przyśrodkowego opieramy kolano własne na stronie bocznej uszkodzonego stawu kolanowego i odwodzimy silnie podudzie; jeśli więzadło poboczne nie uległo rozdarciu, pociąga ono odłamany kłykieć w górę do położenia właściwego. W złamaniu kłykcia bocznego opieramy kolano na przyśrodkowej stronie stawu i przywodzimy podudzie. Jeśli ten sposób nastawienia zawiedzie, wbijamy poprzez skórę jak najgłębiej w odłamany kłykieć gwóźdź Steinmanna i podważamy odłam w górę. Continue reading „W zlamaniu klykcia bocznego opieramy kolano na przysrodkowej stronie stawu”

Powiekszenie watroby

Powiększenie wątroby stwierdza się: 1) w przekrwieniu wątroby czynnym i biernym; 2) w przypadkach wątroby żółciowej; 3) w ropnym zapaleniu wątroby; 4) w przerostowej marskości wątroby; 5) w zwyrodnieniu wątroby skrobiawiczym i tłuszczowym; 6) w przypadkach nowotworów wątroby złośliwych i łagodnych; 7) w niektórych postaciach kiły wątroby i w innych przewlekłych chorobach zakaźnych, np. w gruźlicy wątroby; 8) w bąblowcu wątroby, zwłaszcza wielopęcherzowym; 9) w zapaleniu dróg żółciowych; 10) w chorobach krwi (białaczka, ziarnica złośliwa, niedokrwistość złośliwa, czerwienica i in.; 11) w żółtaczce hemolitycznej; 12) w zespołach śledzionowo-wątrobowych na tle zaburzenia przemiany materii (choroby Gauchera, Niemann-Picka, Schuller-Christiana); 13) w tzw. zespole Bantiego. W niektórych chorobach powiększenie wątroby jest równomierne, w innych nierównomierne. Zmniejszenie wątroby stwierdza się: 1) w ostrym zaniku wątroby; 2) w zanikowej marskości wątroby; 3)w przypadkach wątroby kilakowej. Continue reading „Powiekszenie watroby”

W historii wychowania znajdziemy niezliczona ilosc przykladów niepowodzenia osób, które opieraly sie na nagrodzie i karze jako na podstawowej metodzie kierowania i nauczania

W historii wychowania znajdziemy niezliczoną ilość przykładów niepowodzenia osób, które opierały się na nagrodzie i karze jako na podstawowej metodzie kierowania i nauczania. Dokumenty różnych instytucji i osób (więzienia, pracodawcy, wojsko itd. ),zajmujących się podobnie kierowaniem, kontrolą i nauczaniem jednostek, również nie mogą się pochwalić lepszymi wynikami. Żołnierze, którzy pod surowym okiem sierżanta szefa kompanii są schludni, czyści zdyscyplinowani, często po opuszczeniu wojska stają się niedbali i nie porządni. W zgodzie z tym, co powiedzieliśmy pozostaje poniżej zamieszczony komentarz napisany przez J. Continue reading „W historii wychowania znajdziemy niezliczona ilosc przykladów niepowodzenia osób, które opieraly sie na nagrodzie i karze jako na podstawowej metodzie kierowania i nauczania”

Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 2

Jednak od 37 do 52% pacjentów nie ma odpowiedzi, 3-8 i od 23 do 26% pacjentów ma początkową główną odpowiedź cytogenetyczną, która jest tracona przez 2 lata.3,9 Rokowanie dla tych pacjentów jest bardzo słabe. Z wyjątkiem niewielkiej liczby pacjentów, którzy są kandydatami do alogenicznego przeszczepu komórek macierzystych, pacjenci prawdopodobnie umrą z powodu białaczki. Ponatynib jest silnym doustnym inhibitorem kinazy tyrozynowej, aktywnym przeciwko niezmutowanym i zmutowanym BCR-ABL, w tym mutacji treoniny do izoleucyny w pozycji 315 (T315I), która występuje u 20% pacjentów z opornym na inhibitory kinazy tyrozynowej choroby i nadaje oporność na wszystkie inne zatwierdzone inhibitory kinazy tyrozynowej BCR-ABL. 10-17 W badaniach przedklinicznych, 40 nM ponatinibu (stężenie, które można osiągnąć u pacjentów otrzymujących dzienną dawkę .30 mg18), tłumiło pojawienie się jakiejkolwiek pojedynczej mutacji19. Continue reading „Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 2”

Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki

Ponatynib jest silnym doustnym inhibitorem kinazy tyrozynowej niezmutowanego i zmutowanego BCR-ABL, w tym BCR-ABL z oporną na inhibitor kinazy tyrozynowej mutacją treoniny do izoleucyny w pozycji 315 (T315I). Przeprowadziliśmy drugą fazę badania ponatynibu u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML) lub ostrą białaczką limfoblastyczną z chromosomem Philadelphia (ang. Ph-positive ALL). Metody
Do badania zakwalifikowano 449 ciężko leczonych pacjentów, u których wystąpił CML lub Ph-dodatni ALL z opornością na niedozwolone działania niepożądane ze strony dazatynibu lub nilotynibu lub z mutacją BCR-ABL T315I. Continue reading „Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki”

Sekwencjonowanie kliniczne całego egzaminu w celu rozpoznania zaburzeń mendlowskich

Sekwencjonowanie całego egzonu jest diagnostycznym podejściem do identyfikacji wad molekularnych u pacjentów z podejrzeniem zaburzeń genetycznych. Metody
Opracowaliśmy rurociągi techniczne, bioinformatyczne, interpretacyjne i walidacyjne do sekwencjonowania całego eksonu w certyfikowanym laboratorium klinicznym, aby zidentyfikować warianty sekwencji leżące u podłoża fenotypów choroby u pacjentów.
Wyniki
Prezentujemy dane dotyczące pierwszych 250 probantów, dla których polecający lekarze zlecili sekwencjonowanie całego egzaminu. Pacjenci prezentowali szereg fenotypów sugerujących potencjalne przyczyny genetyczne. Continue reading „Sekwencjonowanie kliniczne całego egzaminu w celu rozpoznania zaburzeń mendlowskich”