Zlamanie z wgnieceniem srodka klykcia

Złamanie z wgnieceniem środka kłykcia Jeżeli nie udaje się unieść wgniecionej blaszki kłykcia piszczeli ani skrajnym odwiedzeniem, ewentualnie przywiedzeniem, ani przez-skórnie wprowadzonym gwoździem, odsłaniamy kłykieć cięciem podłużnym, długości 4 cm, i unosimy pobijakiem wgniecioną istotę zbitą kłykcia. Jeśli zdjęcia kontrolne wykażą dobre ustawienie, nakładamy tutor gipsowy ujmujący kończynę od guza kulszowego prawie do kostek podudzia; opatrunek ten powinien ująć kolano w ustawieniu całkowicie wyprostnym, lecz nie w nadmiernym wyprostowaniu. Należy również zwrócić uwagę, by nie ustawić podudzia ani w odwiedzeniu, ani w przywiedzeniu, a opatrunek gipsowy przeciąć od razu na całej długości. Po upływie 2 tygodni nakładamy nowy tutor gipsowy, a po dalszych 2 tygodniach trzeci opatrunek, tym razem kleinowy i pozwalamy choremu wstać z łóżka; po 6 tygodniach zdejmujemy tutor i nakładamy nowy opatrunek kleinowy. [podobne: USG piersi, endometrioza stopnie, USG genetyczne ]

kraniotomia odciazajaca w obrebie luski kosci skroniowej

Jeżeli nie znajdujemy większego zbiorowiska płynu w przestrzeni podpajęczynówkowej nakłuwamy w ranie komorę boczną; jeżeli stwierdzamy wyraźne zwiększenie ilości płynu, mamy do czynienia ze stanem wysiękowym opon z blokadą odpływu lub bez blokady. W razie gdy nakłucie komory oraz odpuszczenie płynu nie daje poprawy, nakłuwamy zbiornik wielki (cisterna cerebeHo-meduHaris), 2. po stwierdzeniu, że ciśnienie płynu jest wzmożone, sączkujemy zbiornik (patrz niżej). Jeżeli stwierdzamy, że ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest obniżone pomimo wyraźnych objawów wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego, mamy prawdopodobnie obraz ostrego, pourazowego obrzęku mózgu ze zmniejszeniem produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. W takim przypadku najlepszy wynik daje kraniotomia odciążająca w obrębie łuski kości skroniowej, połączona z nacięciem krzyżowym opony twardej (patrz wyżej). [podobne: leczenie endometriozy, Warszawa USG genetyczne, USG genetyczne ]