polozenie zatoki esowatej

Widzimy również na tym zdjęciu położenie zatoki esowatej, a przede wszystkim przednią jej ścianę. Na rentgenogramie możemy stwierdzić odwapnienia przegródek komórkowych oraz odwapnienia przedniej ściany zatoki lub górnej ściany (pokrywy). Drugie zdjęcie w ułożeniu Stenwersa wykazuje budowę całej piramidy z uwidocznieniem, jak głęboko sięgają komórki oraz czy są one wypełnione powietrzem, czy też zacienione wskutek rozwijającego się w nich zapalenia. Na tym zdjęciu możemy również stwierdzić budowę szczytu piramidy (Dobrzański, Grabowski i Szumosuslei). Jeżeli zapalenie obejmie szczyt piramidy, wówczas sprawa zapalna przechodzi na środkową jamę czaszkową i daje porażenie nerwu odwodzącego (n. Continue reading „polozenie zatoki esowatej”

miejsca odejscia tetnicy tarczowej górnej

W razie naddarcia pnia głównego tętnicy oponowej środkowej, krwawienie może ustać samoistnie, ale podczas odłuszczania od kości opony , twardej możemy mieć do czynienia z silnym krwotokiem; w takich przypadkach należy najpierw rozszerzyć otwór kości aż do poziomu grzebienia kości ponad wyrostkiem sutkowym. Jeżeli teraz polecimy asystującemu ucisnąć tętnicę wspólną szyjną, na poziomie chrząstki tarczowej, możemy po ostrożnym odłuszczeniu szpatułką opony twardej znaleźć bez trudności miejsce uszkodzenia tętnicy oraz podkłuć jej pień małą, okrągłą igłą. Jeżeli podkłucie nie udaje się mimo wszystko, zatykamy otwór kolcowy (for. spinosum), tj. miejsce wejścia tętnicy do jamy czaszkowej kołkiem drewnianym, (wyjałowioną zapałką); jeżeli i to nie pro- wadzi do celu, odsłaniamy tętnicę szyjną zewnętrzną i podwiązujemy ją obwodowo od miejsca odejścia tętnicy tarczowej górnej. Continue reading „miejsca odejscia tetnicy tarczowej górnej”