miejsca odejscia tetnicy tarczowej górnej

W razie naddarcia pnia głównego tętnicy oponowej środkowej, krwawienie może ustać samoistnie, ale podczas odłuszczania od kości opony , twardej możemy mieć do czynienia z silnym krwotokiem; w takich przypadkach należy najpierw rozszerzyć otwór kości aż do poziomu grzebienia kości ponad wyrostkiem sutkowym. Jeżeli teraz polecimy asystującemu ucisnąć tętnicę wspólną szyjną, na poziomie chrząstki tarczowej, możemy po ostrożnym odłuszczeniu szpatułką opony twardej znaleźć bez trudności miejsce uszkodzenia tętnicy oraz podkłuć jej pień małą, okrągłą igłą. Jeżeli podkłucie nie udaje się mimo wszystko, zatykamy otwór kolcowy (for. spinosum), tj. miejsce wejścia tętnicy do jamy czaszkowej kołkiem drewnianym, (wyjałowioną zapałką); jeżeli i to nie pro- wadzi do celu, odsłaniamy tętnicę szyjną zewnętrzną i podwiązujemy ją obwodowo od miejsca odejścia tętnicy tarczowej górnej. Continue reading „miejsca odejscia tetnicy tarczowej górnej”

ZLAMANIE KOSCI STRZALKOWEJ

ZŁAMANIE KOŚCI STRZAŁKOWEJ Kość strzałkowa nie służy do obciążania, a jest jedynie rusztowaniem mięśni; z tego względu stosowanie opatrunku gipsowego marszowego nie jest konieczne w złamaniu trzonu lub górnej nasady kości strzałkowej. Złamanie dolnej nasady kości strzałkowej jest złamaniem kostnym podudzia; złamania te omówimy w osobnym rozdziale. Pierwsza możliwość. Złamaniu uległ trzon kości strzałkowej. W tym przypadku nakładamy opatrunek kleinowy na podudzie, a na to tutor gipsowy od guzowatości kości piszczelowej prawie do kostek podudzia; chory może zacząć chodzić niezwłocznie po wyschnięciu gipsu Po upływie 4 tygodni zdejmujemy opatrunek gipsowy, a jeżeli chory skarży się jeszcze na bóle, nakładamy opatrunek kleinowy na podudzie na okres 3 tygodni. Continue reading „ZLAMANIE KOSCI STRZALKOWEJ”

W zlamaniu z wyraznym przemieszczeniem wstrzykujemy do szpary zlamania 20 ml 2% roztworu nowokainy

W złamaniu z wyraźnym przemieszczeniem wstrzykujemy do szpary złamania 20 ml 2% roztworu nowokainy, a prócz tego wstrzykujemy aż do kości 5 ml tegoż roztworu po obu stronach. W połowie odległości między szczytem kostki a szczytem pięty; po upływie 15 minut przebijamy przez piętę gwóźdź Steinmanna, nakładamy pałąki z ruchomymi nasadkami i nastawiamy złamanie w aparacie śrubowym pod kontrolą ekranu. Po nałożeniu opatrunku gipsowego rozcinamy go natychmiast aż do skóry. Teraz układamy kończynę na podstawce i obciążamy wyciąg ciężarem 3 kg, unosimy dolną krawędź łóżka i dajemy pudełko jako podpórkę pod zdrową stopę. Po 8 dniach usuwamy gwóźdź i opatrunek gipsowy, a nakładamy opatrunek gipsowy marszowy, ujmujący podudzie i udo do połowy . Continue reading „W zlamaniu z wyraznym przemieszczeniem wstrzykujemy do szpary zlamania 20 ml 2% roztworu nowokainy”

Zlamanie kosci podudzia B

Jeżeli zdjęcie kontrolne wykaże po 2 miesiącach dostateczną kostninę, zdejmujemy opatrunek gipsowy i nakładamy opatrunek kleinowy na podudzie; który usuwamy po upływie 3 tygodni. Złamanie kości podudzia B. Złamanie trzonów obu kości podudzia a) Przeważającą postacią jest złamanie skrętowe z długimi, skośnymi powierzchniami złamania; szpara złamania znajduje się najczęściej na granicy środkowej i dolnej trzeciej części kości piszczelowej z jednoczesnym złamaniem kości strzałkowej w górnej trzeciej części. Typowym przemieszczeniem jest przemieszczenie górnego odłamu do przodu, do środka i w dół a dolnego do tyłu, w górę i w bok. b) Złamanie ze zgięcia występuje najczęściej w środkowej trzeciej części kości. Continue reading „Zlamanie kosci podudzia B”

TEORIA NAGRODY I KARY

TEORIA NAGRODY I KARY. Teoria ta ma najszersze zastosowanie wśród powszechnie uznawanych teorii uczenia się. Utrzymuje ona, że ludzie nauczą się czynić to, za co są nagradzani, i nauczą unikać tego, za co ich się karze. Zgodnie z tą teorią postępowała matka Toma, myjąc mu usta mydłem. Teoria ta zawiera zarówno prawdę jak i fałsz, podobnie jak większość tradycyjnych teorii uczenia się. Continue reading „TEORIA NAGRODY I KARY”

To, co jedno dziecko uwaza za nagrode, inne uwaza za kare najgorszego rodzaju

To, co jedno dziecko uważa za nagrodę, inne uważa za karę najgorszego rodzaju. Pand Chapmam chciała nagrodzić Timmy za najlepsze prowadzenie zeszytu z nauk społecznych i poddała chłopcom myśl, żeby Timmy był pierwszym wybijającym piłkę, gdy będą grali w bingo w czasie rannej przerwy. Chłopcy zgodzili się na oto, chociaż stanowisko to było zwykle rezerwowane dla najbardziej popularnych chłopców w klasie. Timmy nie zareagował jednak tak, jak pani Chapman się spodziewała. Był on trochę nieśmiały i niezgrabny w grach sportowych i walałby raczej wszystko inne, niż przewodzić w grze w bingo. Continue reading „To, co jedno dziecko uwaza za nagrode, inne uwaza za kare najgorszego rodzaju”