Mamy do czynienia z oderwaniem blaszki kostne glówki kosci

Mamy do czynienia z oderwaniem blaszki kostne główki kości. Ponieważ odłam kostny stanowi miejsce przyczepu więzadła pobocznego strzałkowego i ścięgna mięśnia dwugłowego, może dojść do znacznej chwiejności stawu, jeżeli nie usuniemy przemieszczenia i nie przymocujemy odłamu do łożyska pętlą drucianą. W tej postaci złamania dochodzi niekiedy do porażenia nerwu strzałkowego wspólnego; żeby me uszkodzić nerwu podczas odsłaniania główki kości strzałkowej, robimy cięcie podłużne Wzdłuż przedniej krawędzi główki, lecz nie odsłaniamy nerwu nawet wtedy, jeśli uległ porażeniu, ponieważ porażenie nie jest następstwem rozdarcia, a tylko rozciągnięcia nerwu. Unieruchomienie osiągamy przez tutor gipsowy dochodzący w górze do guza kości kulszowej a kończący się w dole tuż powyżej kostek. Po 10 dniach usuwamy tutor oraz szwy skórne, nakładamy opatrunek kleinowy podudzia, a na to nowy tutor i pozwalamy choremu wstać; opatrunek gipsowy usuwamy po upływie 3 tygodni. Continue reading „Mamy do czynienia z oderwaniem blaszki kostne glówki kosci”

Stopien zbitosci watroby moze byc rózny

Stopień zbitości wątroby może być różny, zaczynając od zbitości napiętego mięśnia. Najtwardsza bywa wątroba, gdy w niej rozwija się bąblowiec wielopęcherzowy. W tej chorobie wątroba może być twarda jak żelazo. Coraz mniej twardsza jest wątroba skrobiawicza, rakowa i wątroba w marskości zanikowej. Zbitość wątroby i jej brzegu może być równomierna lub nierównomierna. Continue reading „Stopien zbitosci watroby moze byc rózny”

Podobnie gdy badamy proces uczenia sie musimy pamietac, ze nie istnieje on oddzielnie i samoistnie

Podobnie gdy badamy proces uczenia się musimy pamiętać, że nie istnieje on oddzielnie i samoistnie. W pierwszych sześciu rozdziałach książki rozpatrywaliśmy zagadnienie uczenia się w takiej lub innej formie, bezpośrednio lub pośrednio. Podkreślamy ten moment, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo (psychologowie czasami ponoszą tu również winę) pojmowania uczenia się jako czegoś oddzielnego, co można w jakiś sposób wyodrębnić z doświadczenia człowieka i jego postępowania. Dlatego też nasze rozważania na temat procesu uczenia się w tym rozdziale i kilku następnych rozpatrują uczenie się raczej. jako jedną ze stron zachowania się niż jako rodzaj zachowania. Continue reading „Podobnie gdy badamy proces uczenia sie musimy pamietac, ze nie istnieje on oddzielnie i samoistnie”

Powiedzmy na przyklad, ze masz nauczyc sie na pamiec utworu poetyckiego, skladajacego sie z dwunastu czterowierszowych strofek

Powiedzmy na przykład, że masz nauczyć się na pamięć utworu poetyckiego, składającego się z dwunastu czterowierszowych strofek. Jeżeli według twojej teorii uczenie się przebiega stopniowo krok po kroku, będziesz się uczyć wiersza po wierszu, strofki po strofce, aż nauczysz się całego utworu. Możesz nawet nie pomyśleć, że ważną rzeczą byłoby przed rozpoczęciem uczenia się na pamięć przeczytać całość. Jeżeli jednak jesteś zwolennikiem całościowej czy gestaltowskiej teorii uczenia się, przeczytasz kilka razy cały poemat i będziesz się starał zrozumieć jego myśl ogólną. Postępując zgodnie z pierwszą teorią, podzielisz utwór na części i zapamiętasz te części; zgodnie z drugą będziesz starał się zapamiętać utwór jako całość. Continue reading „Powiedzmy na przyklad, ze masz nauczyc sie na pamiec utworu poetyckiego, skladajacego sie z dwunastu czterowierszowych strofek”