Uczenie sie jest procesem, którego istota polega na zaspokajaniu naszych podstawowych potrzeb

Uczenie się jest procesem, którego istota polega na zaspokajaniu naszych podstawowych potrzeb. Bez uczenia się nie możemy rozwinąć sprawności i pojęć służących do odpowiedniego zaspokajania tych potrzeb. A zatem uczymy się dlatego, że musimy, że stanowi to część naszego życia i naszego rozwoju, a nie tylko dlatego, że ktoś nas karze lub nagradza. Czasami, oczywiście zdarza się, że robimy coś po prostu, dlatego, że nie możemy postąpić inaczej, ponieważ obawiamy się tego, co nam mogą zrobić nauczyciel lub inna osoba, której podlegamy, jeśli nie spełnilibyśmy ich polecenia. A ponieważ próbujemy wykonać daną czynność, wykonywanie jej sprawia nam zadowolenie i w ten sposób staje się ono jedną z opanowanych przez nas umiejętności. Continue reading „Uczenie sie jest procesem, którego istota polega na zaspokajaniu naszych podstawowych potrzeb”

Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 10

Dwóch pacjentów przerwało ponatinib po wystąpieniu jednego zdarzenia. Z pozostałych pacjentów 36% miało jedno lub więcej dodatkowych zdarzeń. Objawy sercowo-naczyniowe, naczyniowo-mózgowe i obwodowe ciężkie zdarzenia niepożądane związane z leczeniem obserwowano odpowiednio u 2,0%, 0,4% i 0,4% pacjentów. Niezależnie od związku z leczeniem u 5,1% pacjentów wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane ze strony układu krążenia, u 2,4% wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane ze strony naczyń mózgowych, a u 2,0% wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane dotyczące obwodowych naczyń krwionośnych. Continue reading „Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 10”

Wirus Zika cd

albopictus był wektorem.50, 51 Wirus Zika rzadko występował u innych gatunków komarów, takich jak A. unilineatus, Anopheles coustani i Mansonia uniformis; jednakże badania nad kompetencją wektorów wykazały, że gatunki te mają niski potencjał przenoszenia wirusa. Należy zauważyć, że wirus Zika odnotowano tylko raz u każdego gatunku culex, co sugeruje, że komary w tym rodzaju mają niską pojemność wektorową .42
Transmisja nonmosquito
Zasadnicze dowody wskazują, że wirus Zika może przenosić się z matki na płód w czasie ciąży. RNA wirusa Zika został zidentyfikowany w płynie owodniowym matek, których płody miały nieprawidłowości mózgowe wykryte przez ultrasonografię, 40,52-54, a wirusowy antygen i RNA zostały zidentyfikowane w tkance mózgu i łożyskach dzieci urodzonych z małogłowie i wkrótce zmarły po porodzie 55, jak również w tkankach z poronień.54,55 Częstotliwość i czynniki ryzyka dla przeniesienia są nieznane.
Dwa przypadki transmisji wirusa Zika w okresie okołoporodowym odnotowano wśród par matki i dziecka. Continue reading „Wirus Zika cd”

Wirus Zika

W 1947 roku badanie żółtej febry dało pierwszą izolację nowego wirusa, z krwi makaka rezus, który został umieszczony w lesie Zika w Ugandzie1. Wirus Zika pozostawał względnie mało znany przez prawie 70 lat; następnie, w przeciągu zaledwie roku, wirus Zika został wprowadzony do Brazylii z Wysp Pacyfiku i rozprzestrzenił się szybko w obu Amerykach.2 Stał się pierwszą poważną chorobą zakaźną związaną z ludzkimi wadami wrodzonymi odkrytymi w ciągu ponad pół wieku i stworzył taki globalny alarm, że Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiłby awarię międzynarodową o zdrowiu publicznym3. W niniejszym przeglądzie opisano obecne rozumienie epidemiologii, transmisji, charakterystyki klinicznej i diagnozy infekcji wirusem Zika, a także przyszłe perspektywy w odniesieniu do tej choroby. Epidemiologia
Wirus Zika to flawiwirus w rodzinie Flaviviridae. Chociaż wirus Zika został kilkakrotnie wyizolowany z komarów Aedes africanus po jego odkryciu w 1947,4 roku, początkowo nie było żadnych dowodów na to, że wirus spowodował chorobę człowieka. Continue reading „Wirus Zika”

Pozytywny wynik jest pozytywny – czy to wystarczająco dobry ad 10

Rewaskularyzacja tylko w celu leczenia choroby wielonaczyniowej po pierwotnej PCI dla STEMI. DAPT: Podwójna terapia przeciwpłytkowa.
EMPA-REG WYNIKI: Empagliflozyna zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2.
EKSPEDYCJA: Na + / H + Hamowanie wymiany w celu zapobiegania zdarzeniom wieńcowym w ostrym stanie serca.
FAME 2: Fractional Flow Reserve vs. Continue reading „Pozytywny wynik jest pozytywny – czy to wystarczająco dobry ad 10”

Edoksaban kontra Warfaryna w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 7

Zgony i inne niekorzystne zdarzenia
Liczbę i przyczyny zgonu, a także wyniki dotyczące korzyści netto z leczenia przedstawiono w tabeli S3 w dodatkowym dodatku. W grupie edoksabanu wystąpiło 21 ostrych zdarzeń wieńcowych (0,5%) i 16 w grupie leczonej warfaryną (0,4%). Wskaźniki innych działań niepożądanych były również podobne w obu grupach. (Tabela 2 i Tabela S3 w dodatkowym dodatku). Continue reading „Edoksaban kontra Warfaryna w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 7”

Wirus Zika ad 8

Niemniej jednak, biorąc pod uwagę historycznie wysoką zachorowalność na dengę w regionie i niedawne doświadczenia z wirusem chikungunya w obu Amerykach, należy spodziewać się milionów infekcji wirusami Zika w miarę rozprzestrzeniania się wirusa.132-135 Jeśli Brazylia będzie służyć jako wodzirej dla w pozostałej części Ameryki Łacińskiej i na Karaibach znaczna liczba niemowląt z małogłowiem i innymi niekorzystnymi skutkami ciąży mogła zostać zidentyfikowana w nadchodzących miesiącach. Potencjalne obciążenie związane z chorobą z zespołu Guillain-Barré jest trudne do oszacowania, biorąc pod uwagę trudności związane z diagnozą serologiczną w obszarach, gdzie denga jest endemiczna, oraz niedostateczność opublikowanych danych dotyczących aktualnej częstości występowania. Podstawowe powody pojawienia się wirusa Zika w ostatniej dekadzie nie są znane. Niedawne globalne wzrosty częstości występowania i rozprzestrzeniania się dengi, chikungunya, a teraz wirusa Zika – wszystkie z A. aegypti jako głównym wektorem – sugerują wspólne podstawowe mechanizmy ich powstawania, takie jak globalizacja i urbanizacja.132,136 Inne możliwe wyjaśnienia obejmują mutacje wirusowe wpływające na transmisja lub wirulencja i wirusowe wprowadzenie do uprzednio nieeksponowanych populacji, prowadzące do rozprzestrzeniania się epidemii. Continue reading „Wirus Zika ad 8”

Wirus Zika ad 5

Ryc. 4. Niemowlęta z umiarkowaną lub ciężką małogłowiem związaną z zakażeniem matczynym Zika, w porównaniu do typowego noworodka. Mikrocefalia może wystąpić w wyniku sekwencji rozerwania mózgu płodu, procesu, w którym, po względnie normalnym rozwoju mózgu we wczesnej ciąży, zapaść czaszki płodu podąża za zniszczeniem tkanki mózgowej płodu.90-92 Chociaż wcześniejsze doniesienia o matczynej infekcji prowadzącej do sekwencji rozrywania mózgu płodu nie zawierają informacji na temat czasu zakażenia matki, niektóre dowody wskazują, że to uszkodzenie może wystąpić późno podczas drugi trymestr, a nawet na początku trzeciego trymestru.93. Wstępne doniesienia z Brazylii sugerują, że niektóre z niemowląt z małogłowiem związanymi z zakażeniem wirusem Zika mają fenotyp zgodny z zaburzeniem czynności mózgu płodu (ryc. Continue reading „Wirus Zika ad 5”

Próby polityki zdrowotnej

Badania kliniczne są najczęściej kojarzone z lekami i urządzeniami, ale istnieją godne uwagi przykłady badań, które obejmują politykę zdrowotną. Wiele takich testów testuje innowacje w zakresie świadczenia usług, podczas gdy inne koncentrują się na zachętach finansowych dla pacjentów lub usługodawców. Ten przegląd prób dotyczących polityki zdrowotnej nie ma być kompleksowy; raczej głównie rozważamy próby zachęt finansowych ze względu na ich znaczenie dla porządku publicznego. Próby różnych planów ubezpieczeniowych mogą, na przykład, różnić się stopniem podziału kosztów ponoszonym przez pacjenta lub zakresem objętych usług, lub mogą zmieniać warunki zwrotu dostawcy. Próby, które zmieniają ceny płacone przez pacjentów
Tabela 1. Continue reading „Próby polityki zdrowotnej”

Świadoma zgoda

Ten przegląd wieloczęściowy zawiera przegląd innowacyjnych podejść do poprawy i poszerzenia procesu świadomej zgody naukowców i uczestników, a także krótkie eseje dotyczące konkretnych obszarów innowacji. Zmieniające się oblicze świadomej zgody
Christine Grady, RN, Ph.D.
W klasycznej interakcji, w której uzyskano świadomą zgodę na badania, badacz przedstawia potencjalnemu uczestnikowi informacje dotyczące nowej interwencji terapeutycznej, diagnostycznej lub profilaktycznej, a następnie prosi uczestnika o przeczytanie i podpisanie szczegółowego pisemnego dokumentu zgody. Ten tradycyjny prototyp staje się przestarzały. Świadoma zgoda, która jest etycznie niezbędna w większości badań klinicznych, respektuje prawa osób do decydowania, czy udział w badaniu jest zgodny z ich interesami, w tym ich interesami w zakresie ochrony przed wyzyskiem i krzywdą.1,2 W procesie świadomej zgody uczestnicy mają możliwość zrozumienia istotnych informacji o uczestnictwie w badaniach i dokonania dobrowolnego wyboru. Continue reading „Świadoma zgoda”