Zóltaczka rzekoma

Żółtaczka rzekoma (icterus spurius). Od żółtaczki wywołanej przez barwniki żółciowe odróżnia się żółtaczkę rzekomą. Postać tę spostrzega się: 1) w następstwie spożywania większej ilości niektórych pokarmów, zwłaszcza marchwi, pomarańcz, cytryn, żółtka jaj, w ogóle pokarmów zawierających żółte barwniki, także po niektórych związkach chemicznych, np. po santoninie, kwasie pikrynowym, trypaflawinie, żółtych barwnikach anilinowych, maści chrysarbinowej itd.; 2) u chorych na cukrzycę (xanthosis diabeticorum) jako żółte zabarwienie skóry twarzy, szyi, dłoni oraz podeszwy stóp, zależnie od odkładania się barwnika lipochromowego, zbliżonego do karotyny; 3) w przypadkach odkładania się w skórze cholesterolu, w związku z czym powstają kępki żółte na powiekach (xantheasma). Spotyka się je głównie w żółtaczce na tle marskości wątroby oraz w żółtaczce mechanicznej, często w ciąży, w cukrzycy, nerczycy i w ogóle w stanach chorobowych przebiegających z wyraźną hipercholesterolemią. Continue reading „Zóltaczka rzekoma”

Ogladanie okolicy watroby

Wątrobę oraz pęcherzyk bada się oglądaniem, obmacywaniem,opukiwaniem i osłuchiwaniem, gdy badany leży na wznak, na lewym boku z odchyleniem w prawo, czasami też na prawym boku z odchyleniem w lewo, wreszcie gdy chory stoi. Podczas badania uwzględnia się warunki, które opisałem w tomie V. a) Oglądanie okolicy wątroby Oglądanie okolicy prawego podżebrza i brzucha nie wykrywa w warunkach prawidłowych żadnych zmian, natomiast w chorobach wątroby, pęcherzyka i przewodów żółciowych stwierdza się nieraz plamy barwnikowe, wywołane przez stosowanie gorących okładów dla złagodzenia bólów. Silne bóle w prawym podżebrzu zazwyczaj wybitnie zmniejszają udział prawej połowy klatki piersiowej w oddychaniu podczas głębokich oddechów. Jeżeli wątroba jest znacznie powiększona, to dolna część klatki piersiowej po prawej stronie oraz prawa górna część brzucha mogą być wpuklone. Continue reading „Ogladanie okolicy watroby”

Stopien zbitosci watroby moze byc rózny

Stopień zbitości wątroby może być różny, zaczynając od zbitości napiętego mięśnia. Najtwardsza bywa wątroba, gdy w niej rozwija się bąblowiec wielopęcherzowy. W tej chorobie wątroba może być twarda jak żelazo. Coraz mniej twardsza jest wątroba skrobiawicza, rakowa i wątroba w marskości zanikowej. Zbitość wątroby i jej brzegu może być równomierna lub nierównomierna. Continue reading „Stopien zbitosci watroby moze byc rózny”