Ropien

W przypadkach zaniedbanych wytwarza się również przetoka w kości skroniowej, prowadząca na zewnętrzną jej powierzchnię przeważnie na wysokości jamy sutkowej lub na szczycie wyrostka. Często też wytwarza się ropień podokostnowy, powodujący obrzęk i wypuklenie miękkich części pokrywających wyrostek sutkowy, Ropień podokostnowy zewnętrzny powoduje odchylenie małżowiny usznej ku przodowi i ku dołowi. Wypuklenie zewnętrznej powierzchni wyrostka sutkowego może obejmować całą powierzchnię wyrostka lub tylko pewną jej okolicę. Ropień taki może utworzyć się w okolicy skroniowej (abscessus regionis temporalis); wówczas małżowina uszna odstaje ku dołowi i do przodu. Rzadziej wytwarza się ropień okolicy jarzmowej w rzadko spotykanych komórkach jarzmowych (abscessus regionis zygomaticae vel zygomatitis). Continue reading „Ropien”

zapalenie wyrostka sutkowego Belzolda

Wreszcie na szczycie wyrostka powstaje ropień, gdy nastąpi przebicie lub wytworzenie się przetoki pod powłoki tej okolicy, W wyrostku sutkowym słabo upowietrznionym z grubą warstwą korową może nastąpić przebicie ropy pod przyczep mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego i wytworzenie się ropnia lub ropowicy w głębokich warstwach szyi lub karku, Widoczne jest wówczas obrzmienie i wypuklenie na szyi poniżej wyrostka sutkowego, często z nim zlewające się. Tę postać nazywamy zapaleniem wyrostka sutkowego Belzolda (mastoiditis Bezoldi) od nazwiska autora, który ją po raz pierwszy opisał. Postać ta nieraz jest dla lekarza trudna do rozpoznania, gdyż często brak jest wycieku ropnego z ucha i bó1ów w uchu, Sprawa chorobowa zaś toczy się w samym szczycie wyrostka, na którego wewnętrznej powierzchni pod przyczepem mięśni wytwarza się w kości przetoka ropna w tzw. wcięciu (incisura mastoidea). Ta postać zapalenia wyrostka sutkowego rozwija się zwykle długo i nie daje początkowo wyraźnych objawów, dopóki nie wystąpią zmiany na bocznej ścianie szyi. Continue reading „zapalenie wyrostka sutkowego Belzolda”