Zewnetrzny przewód sluchowy

Chorzy skarżą się przy tym na przytępienie słuchu, brak apetytu i bezsenność oraz na występujące czasem dreszczyki. Chory taki jest zazwyczaj blady i, robi wrażenie ciężko chorego. Ciepłota ciała dochodzi do 38°, rzadziej występuje wyższa gorączka do 39° i powyżej, która wskazuje na zakażenie ogólne. Zwykle wyciek ropy z ucha jest bardzo obfity, przy czym ropa jest gęsta, wypływająca pod ciśnieniem z otworu w błonie. bębenkowej. Continue reading „Zewnetrzny przewód sluchowy”

polozenie zatoki esowatej

Widzimy również na tym zdjęciu położenie zatoki esowatej, a przede wszystkim przednią jej ścianę. Na rentgenogramie możemy stwierdzić odwapnienia przegródek komórkowych oraz odwapnienia przedniej ściany zatoki lub górnej ściany (pokrywy). Drugie zdjęcie w ułożeniu Stenwersa wykazuje budowę całej piramidy z uwidocznieniem, jak głęboko sięgają komórki oraz czy są one wypełnione powietrzem, czy też zacienione wskutek rozwijającego się w nich zapalenia. Na tym zdjęciu możemy również stwierdzić budowę szczytu piramidy (Dobrzański, Grabowski i Szumosuslei). Jeżeli zapalenie obejmie szczyt piramidy, wówczas sprawa zapalna przechodzi na środkową jamę czaszkową i daje porażenie nerwu odwodzącego (n. Continue reading „polozenie zatoki esowatej”

Jezeli nie da sie stwierdzic miejsca urazu, szukamy celem wyjasnienia

Jeżeli nie da się stwierdzić miejsca urazu, szukamy celem wyjaśnienia, po której stronie nastąpił uraz, następujących objawów pośrednich: 1. krwawienia z ucha, 2. podbiegnięć krwawych, typowych dla niektórych postaci złamania: podbiegnięcia krwawego oczodołów (w złamaniu kości dołu przedniego jamy czaszkowej), podbiegnięcia tylnej ściany gardła (w złamaniu kości dołu środkowego jamy czaszkowej), podbiegnięcia wyrostka sutkowego (w złamaniu kości dołu tylnego jamy czaszkowej), 3. wytrzeszczu gałki ocznej, 4. porażeń nerwów czaszkowych: twarzowego, odwodzącego, okoruchowego, 5. Continue reading „Jezeli nie da sie stwierdzic miejsca urazu, szukamy celem wyjasnienia”

Objawy krwotocznosci

Objawy krwotoczności spostrzega się w ciężkich chorobach wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych, zwłaszcza gdy przebiegają z bardzo znaczną żółtaczką. Objawy te polegają na pojawieniu się w skórze i w błonach śluzowych wybroczyn (ecchymosis), petocij (petechiae) oraz znaczniejszych wylewów krwawych. Tym objawom mogą towarzyszyć krwawe wymioty (haematemesis), stolce smołowate (melaena),krwotoki z nosa (epistaxis), maciczne (metrorrhagia) i inne. Przyczyną krwotoczności w chorobach wątroby jest znaczne obniżenie poziomu protrombiny w krwi, wywołane upośledzeniem protrombi no twórczej czynności miąższu wątrobowego lub niedostatecznym wchłanianiem w jelitach witaminy K, niezbędnej do wytwarzania w wątrobie protrombiny. Krwotoczność jest oznaką bardzo ciężkiego stanu rokującego niepomyślnie, tym bardziej że większa utrata krwi zmniejszając dowóz tlenu do komórek wątrobowych, może wybitnie pogorszyć ich sprawność oraz zwiększyć ich uszkodzenie. Continue reading „Objawy krwotocznosci”

Bolesnosc uciskowa watroby

Bolesność uciskową wątroby stwierdza się: 1) w przypadkach szybkiego i znacznego jej powiększenia, zwłaszcza w przekrwieniu biernym wątroby, w przypadkach wątroby żółciowej i w ostrych chorobach zakaźnych, szczególnie w durze powrotnym. 2) w ostrym zapaleniu torebki wątrobowej na tle np. zakażenia kiłowego; 3) w ropnym zapaleniu wątroby; 4) w raku wątroby; 5) w zapaleniu pęcherzyka i w przypadkach jego raka. Zależnie od sprawy chorobowej bolesność uciskowa wątroby może być rozlana lub ograniczona. Nie ma bolesności uciskowej w marskości przerostowej, w skrobiawicy, w stłuszczeniu wątroby i w bąblowcu jednopęcherzowym, jeżeli nie jest wciągnięta w sprawę chorobową torebka wątrobowa. Continue reading „Bolesnosc uciskowa watroby”

Uczenie sie jest procesem, którego istota polega na zaspokajaniu naszych podstawowych potrzeb

Uczenie się jest procesem, którego istota polega na zaspokajaniu naszych podstawowych potrzeb. Bez uczenia się nie możemy rozwinąć sprawności i pojęć służących do odpowiedniego zaspokajania tych potrzeb. A zatem uczymy się dlatego, że musimy, że stanowi to część naszego życia i naszego rozwoju, a nie tylko dlatego, że ktoś nas karze lub nagradza. Czasami, oczywiście zdarza się, że robimy coś po prostu, dlatego, że nie możemy postąpić inaczej, ponieważ obawiamy się tego, co nam mogą zrobić nauczyciel lub inna osoba, której podlegamy, jeśli nie spełnilibyśmy ich polecenia. A ponieważ próbujemy wykonać daną czynność, wykonywanie jej sprawia nam zadowolenie i w ten sposób staje się ono jedną z opanowanych przez nas umiejętności. Continue reading „Uczenie sie jest procesem, którego istota polega na zaspokajaniu naszych podstawowych potrzeb”

Nauczyciel rozklada ,rece i pyta: „Czy niczego nie nauczono cie w szkole podstawowej?”

Nauczyciel rozkłada ,ręce i pyta: Czy niczego nie nauczono cię w szkole podstawowej?. Czasami mógłby nawet spytać ucznia, czy uczył się kiedykolwiek, części mowy i używania przecinka. Uczeń niezmiennie patrzy zmieszany i mówi, że nauczyciele tych rzeczy nigdy go nie uczyli. Najprawdopodobniej, oczywiście, uczono go tego, lecz zapomniał. W każdym razie, jeśli chodzi o jego stan obecny, to przedstawia się tak, jakby nigdy przedtem nie słyszał o tych rzeczach, a więc nauczyciel szkoły średniej wzrusza z rezygnacją ramionami i zaczyna powtórkę podstawowych zasad gramatyki. Continue reading „Nauczyciel rozklada ,rece i pyta: „Czy niczego nie nauczono cie w szkole podstawowej?””

Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 7

Trzech pacjentów z przewlekłą CML w fazie przewlekłej miało progresję do CML w fazie akceleracji lub CML w fazie blastycznej; CML po fazie wzrostu opracowano u dwóch dodatkowych pacjentów z historią tego stanu. Tabela 3. Tabela 3. Odpowiedź według wcześniejszej terapii u pacjentów z CML z przewlekłą fazą. Continue reading „Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 7”