Dziedziczna utrata słuchu i jej zespoły

Utrata słuchu jest prawdopodobnie najbardziej rozpowszechnioną spośród wszystkich chorób przewlekłych, a ponad 20 milionów Amerykanów cierpi na upośledzenie słuchu na tyle poważne, że wpływa na ich zdolność komunikowania się. Głęboka głuchota, która dotyka około na 1000 noworodków, ma oczywiste implikacje w zakresie edukacji wczesnoszkolnej, dostosowania rodzicielskiego do korzystania z komunikacji manualnej i możliwej izolacji społecznej. W ostatnim dziesięcioleciu nastąpiła niesamowicie ekscytująca eksplozja wyników badań podstawowych i klinicznych w dziedzinie ubytku słuchu u ssaków. Wynikało to po części ze zwiększonej uwagi na znaczenie zaburzeń komunikacyjnych w zdrowiu publicznym (np. Narodowy Instytut Głuchoty i Innych Zaburzeń Komunikacyjnych rozpoczął działalność pod koniec lat 80.) dzięki zwiększonemu finansowaniu federalnemu badań. Continue reading „Dziedziczna utrata słuchu i jej zespoły”

Ropien okolozatokowy

W okolicy wypustu sutkowego (e mis sari urn rnestoldeurn) może również powstawać ropień podokostnowy wskutek przebicia ropnia okołozatokowego (abscessus perisinualis), wytworzonego w komórkach około zatoki esowatej. Ropień okołozatokowy częściej jednak przebija do samej zatoki esowatej lub Do jamy czaszkowej tylnej, dając groźne powikłania pod postacią zakrzepu zatoki esowatej oraz zapalenia opon mózgowych. Objawy ostrego zapalenia wyrostka sutkowego początkowo są bardzo nieznaczne i ograniczają się do lekkich bólów w . okolicy wyrostka i nieznacznej bolesności uciskowej na wyrostek. Następnie bóle podmiotowe nasilają się i obejmują całą połowę głowy promieniując ku górze od wyrostka ku przodowi i ku tyłowi głowy. Continue reading „Ropien okolozatokowy”

Objawy uciskowe

Objawy uciskowe ustępują w odwrotnej kolejności do występowania; liczba uderzeń tętna wzrasta, niekiedy początkowo do 100 na minutę, by potem znów ulec zwolnieniu. Oddychanie staje się spokojniejsze, przytomność wraca, a objawy porażenne ustępują. W okresie zdrowienia przez szereg dni utrzymuje się jeszcze senność oraz uczucie zmęczenia, a chory uskarża się na bole głowy. Ubytki czynnościowe, które mają źródło w uszkodzeniu tkanki mózgowej, cofają się powoli lub nie ustępują w ogóle. W razie gładkiego przebiegu pooperacyjnego chory może wstać z lóżka po upływie 5 – 6 tygodni. Continue reading „Objawy uciskowe”

kraniotomia odciazajaca w obrebie luski kosci skroniowej

Jeżeli nie znajdujemy większego zbiorowiska płynu w przestrzeni podpajęczynówkowej nakłuwamy w ranie komorę boczną; jeżeli stwierdzamy wyraźne zwiększenie ilości płynu, mamy do czynienia ze stanem wysiękowym opon z blokadą odpływu lub bez blokady. W razie gdy nakłucie komory oraz odpuszczenie płynu nie daje poprawy, nakłuwamy zbiornik wielki (cisterna cerebeHo-meduHaris), 2. po stwierdzeniu, że ciśnienie płynu jest wzmożone, sączkujemy zbiornik (patrz niżej). Jeżeli stwierdzamy, że ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest obniżone pomimo wyraźnych objawów wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego, mamy prawdopodobnie obraz ostrego, pourazowego obrzęku mózgu ze zmniejszeniem produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. W takim przypadku najlepszy wynik daje kraniotomia odciążająca w obrębie łuski kości skroniowej, połączona z nacięciem krzyżowym opony twardej (patrz wyżej). Continue reading „kraniotomia odciazajaca w obrebie luski kosci skroniowej”