Teorie te sa zakorzenione w naszej tradycji kulturalnej

Teorie te są zakorzenione w naszej tradycji kulturalnej. Są one tak bardzo częścią naszego codziennego myślenia, że uważamy je za ogólną, naturalną prawdę – jako pogląd zdrowego rozsądku. Większość z tych teorii zawiera w pewnej mierze prawdę, lecz większość jest błędna co najmniej w części. Przyszły nauczyciel, jak również każda inna osoba, która przystępuje do uczenia się jakiegoś zawodu, ma podwójne zadnie: oduczenia się błędnych pojęć, które nie nadają się do zastosowania, i nauczenia się nowych, właściwych pojęć, które stanowią zdrowsze podstawy dla praktyki zawodowej. Obydwa-te zadania są trudne i ważne. Continue reading „Teorie te sa zakorzenione w naszej tradycji kulturalnej”

Powodzenie w nauce polega na rozwoju szerszych pojec i ukladów odniesienia, co umozliwia z kolei poznanie szerszej i bogatszej róznorodnosci faktów i wiadomosci

Powodzenie w nauce polega na rozwoju szerszych pojęć i układów odniesienia, co umożliwia z kolei poznanie szerszej i bogatszej różnorodności faktów i wiadomości. Te pojęcia i układy odniesienia pomagają jednostce dostrzec stosunki między elementami wiedzy. Dostrzeganie tych wzajemnych powiązań sprawia, że wiadomości nie tylko nabierają pełniejszego znaczenia, lecz stają się również bardziej użuteczne Earl C. Kelley tak komentuje tę popularną i tradycyjną teorię. Nauczyciele i rodzice na ogół uważają wiedzę za coś, co istnieje samo przez się od dłuższego czasu a uczeń ,potrzebuje tylko sięgnąć i nabyć ją. Continue reading „Powodzenie w nauce polega na rozwoju szerszych pojec i ukladów odniesienia, co umozliwia z kolei poznanie szerszej i bogatszej róznorodnosci faktów i wiadomosci”

Białko witaminy D i witamina D Status czarnych Amerykanów i białych Amerykanów AD 10

Po trzecie, nie dysponowaliśmy danymi na temat stosowania suplementów witaminy D. Jednakże, gdy wykluczaliśmy uczestników z mierzalną 25-hydroksywitaminą D2, co sugeruje egzogenną suplementację witaminą D pochodzącą z roślin lub grzybów, nasze odkrycia się nie zmieniły. Konieczne są dalsze badania w celu określenia wpływu suplementacji na całkowite i biodostępne poziomy 25-hydroksywitaminy D u osób z różnymi genotypami białka wiążącego witaminę D. Ostatecznie opieraliśmy się głównie na obliczeniu biodostępnej 25-hydroksywitaminy D zamiast bezpośredniego pomiaru. Continue reading „Białko witaminy D i witamina D Status czarnych Amerykanów i białych Amerykanów AD 10”

Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 8

Wysokie wskaźniki odpowiedzi zaobserwowano u pacjentów z mutacjami BCR-ABL, w tym u mutacji T315I, oraz u osób bez mutacji BCR-ABL (Tabela S6 w Dodatku Uzupełniającym) i nie zaobserwowano pojedynczej mutacji powodującej oporność na ponatynib (Załącznik D w Dodatku Uzupełniającym). CML Blast-Phase i Ph-Positive ALL
Wśród pacjentów z CML w fazie blastycznej 31% (95% CI, 20 do 44) miało główną odpowiedź hematologiczną przez 6 miesięcy (pierwotny punkt końcowy), 23% miało główną odpowiedź cytogenetyczną, a 18% miało całkowitą odpowiedź cytogenetyczną (Figura 1C). Tabela S9 w dodatkowym dodatku pokazuje wyniki u pacjentów z CML w fazie blastycznej i tymi z CML w fazie limfatycznej. Wśród pacjentów z ALL ze stopniem Ph dodatnim 41% (95% CI, 24 do 59) miało dużą odpowiedź hematologiczną, 47% miało główną odpowiedź cytogenetyczną, a 38% miało całkowitą odpowiedź cytogenetyczną (Figura 1D). Continue reading „Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 8”

Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 6

Panel B pokazuje odsetki pacjentów z CML fazy akcelerowanej, którzy mieli dużą odpowiedź hematologiczną, główną odpowiedź cytogenetyczną, całkowitą odpowiedź cytogenetyczną lub główną odpowiedź molekularną. Oszacowano, że 48% (95% CI, 32 do 63) pacjentów z poważną odpowiedzią hematologiczną będzie miało trwałą odpowiedź co najmniej 12 miesięcy. Całkowity czas przeżycia oszacowano na 84% po 12 miesiącach. Panel C pokazuje odsetki pacjentów z CML fazy blastycznej, którzy mieli dużą odpowiedź hematologiczną, główną odpowiedź cytogenetyczną lub pełną odpowiedź cytogenetyczną. Continue reading „Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 6”

Sekwencjonowanie kliniczne całego egzaminu w celu rozpoznania zaburzeń mendlowskich AD 5

Naukowcy z doktoratem i doświadczeniem w dziedzinie genetyki i genomiki, genetyków genetyki klinicznej i genetyków medycznych certyfikowanych przez Amerykańską Radę Genetyki Medycznej, dyrektorów medycznych i doradców genetycznych przeprowadzili szereg niezależnych przeglądów. Tabela 2. Tabela 2. Kategorie wariantów w raportach klinicznych z sekwencjonowaniem całego egzaminu. Continue reading „Sekwencjonowanie kliniczne całego egzaminu w celu rozpoznania zaburzeń mendlowskich AD 5”

Sekwencjonowanie kliniczne całego egzaminu w celu rozpoznania zaburzeń mendlowskich AD 8

Spośród 500 dodatkowych badań klinicznych ukończonych podczas przeglądu tego artykułu uzyskaliśmy podobną wydajność diagnostyczną, wynoszącą 26% (dane nieukazane). Wcześniejsze badania wykazały, że 31% pacjentów z niespecjalnymi, sporadycznymi przypadkami niepełnosprawności intelektualnej (16 z 51 pacjentów) i 13% osób z ciężką niepełnosprawnością intelektualną (13 z 100) może otrzymać określoną diagnozę molekularną za pomocą Aspekty sekwencjonowania generacji.11,12 Szybkość diagnostyczna 25% w naszym badaniu klinicznym może wynikać z różnych kategorii prezentacji; 200 z 250 pacjentów miało niepełnosprawność intelektualną jako jedną z cech klinicznych, a diagnozę określono u 51 z tych pacjentów (26%) za pomocą sekwencjonowania całego egzonu. Ogólnie rzecz biorąc, wśród pacjentów z zaburzeniami niedotlenienia z fenotypem neurologicznym (niepełnosprawność intelektualna lub opóźnienie rozwoju) odsetek diagnostycznych wynosił 33%. Sekwencjonowanie całego egzaminu dostarczyło diagnozy u 31% osób z konkretnym odkryciem neurologicznym, takim jak zaburzenie ruchowe. Continue reading „Sekwencjonowanie kliniczne całego egzaminu w celu rozpoznania zaburzeń mendlowskich AD 8”

Edoksaban kontra Warfaryna w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 2

Badanie Hokusai-VTE było randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniem klinicznym, które przeprowadzono w celu oceny edoksabanu w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Badanie zostało opracowane w celu poszerzenia możliwości zastosowania w praktyce w świecie rzeczywistym i zachęcania wszystkich pacjentów, w tym pacjentów z rozległymi chorobami, do zapisania się, poprzez określenie, że leczenie powinno być rozpoczynane na podstawie sprawdzonego, globalnego standardu pozajelitowej heparyny; że dawkę badanego leku należy zmniejszyć o połowę u pacjentów uważanych za bardziej zagrożonych krwawieniem (np. z zaburzeniami czynności nerek lub niską masą ciała); oraz że lekarze powinni mieć możliwość dostosowania czasu trwania leczenia po 3 miesiącach, zgodnie z oceną kliniczną lub ewolucją dowodów. Ponadto, pacjentów obserwowano przez 12 miesięcy, niezależnie od czasu trwania leczenia, w celu porównania wyników klinicznych dwóch schematów badań. Continue reading „Edoksaban kontra Warfaryna w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 2”

Wirus Zika

W 1947 roku badanie żółtej febry dało pierwszą izolację nowego wirusa, z krwi makaka rezus, który został umieszczony w lesie Zika w Ugandzie1. Wirus Zika pozostawał względnie mało znany przez prawie 70 lat; następnie, w przeciągu zaledwie roku, wirus Zika został wprowadzony do Brazylii z Wysp Pacyfiku i rozprzestrzenił się szybko w obu Amerykach.2 Stał się pierwszą poważną chorobą zakaźną związaną z ludzkimi wadami wrodzonymi odkrytymi w ciągu ponad pół wieku i stworzył taki globalny alarm, że Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiłby awarię międzynarodową o zdrowiu publicznym3. W niniejszym przeglądzie opisano obecne rozumienie epidemiologii, transmisji, charakterystyki klinicznej i diagnozy infekcji wirusem Zika, a także przyszłe perspektywy w odniesieniu do tej choroby. Epidemiologia
Wirus Zika to flawiwirus w rodzinie Flaviviridae. Chociaż wirus Zika został kilkakrotnie wyizolowany z komarów Aedes africanus po jego odkryciu w 1947,4 roku, początkowo nie było żadnych dowodów na to, że wirus spowodował chorobę człowieka. Continue reading „Wirus Zika”

Próby polityki zdrowotnej ad 6

W porównaniu z projektem, w którym istnieją niezależne obserwacje, projekt, który obejmuje korelację między klastrami między wynikami, zmniejsza efektywną liczbę obserwacji. Ponadto, jeśli stosuje się metody o stałym efekcie do analizowania prób, w których stosuje się randomizację klastra poprzez uwzględnienie zmiennej obojętnej dla każdego klastra w modelu statystycznym, zmienność między klastrami w odpowiedziach nie jest oddzielona od efektu interwencji. Wymagane są zwykle analizy wykorzystujące losowe efekty klastrowe zaimplementowane za pomocą modeli uśrednionych w populacji lub modeli warunkowych.37 Eksperymenty RAND i Oregon Health Insurance wykorzystały uśrednione dla populacji podejście oparte na strategii zaproponowanej przez Huber38 i White.39. jeżeli liczba klastrów jest niewielka – być może mniejsza niż 30 lub 40 – podejście uśrednione w populacji nie będzie nisko oszacować prawdziwej wariancji i będzie musiało zostać poprawione.4041 Próby polityki zdrowotnej a testy kliniczne
Jak wynika z powyższej dyskusji, badania w sferze polityki stawiają wiele z tych samych zagadnień dotyczących projektowania i analizy, co badania kliniczne. Istnieją również ważne różnice. Continue reading „Próby polityki zdrowotnej ad 6”