Ropien okolozatokowy

W okolicy wypustu sutkowego (e mis sari urn rnestoldeurn) może również powstawać ropień podokostnowy wskutek przebicia ropnia okołozatokowego (abscessus perisinualis), wytworzonego w komórkach około zatoki esowatej. Ropień okołozatokowy częściej jednak przebija do samej zatoki esowatej lub Do jamy czaszkowej tylnej, dając groźne powikłania pod postacią zakrzepu zatoki esowatej oraz zapalenia opon mózgowych. Objawy ostrego zapalenia wyrostka sutkowego początkowo są bardzo nieznaczne i ograniczają się do lekkich bólów w . okolicy wyrostka i nieznacznej bolesności uciskowej na wyrostek. Następnie bóle podmiotowe nasilają się i obejmują całą połowę głowy promieniując ku górze od wyrostka ku przodowi i ku tyłowi głowy. Continue reading „Ropien okolozatokowy”

usuwamy krwiak palcem

Po wywierceniu otworu- o średnicy 1 cm, odsłaniamy przestrzeń nadoponową i jeżeli krwiak znajduje się w tym miejscu, trafiamy od razu na skrzepy krwi. Po rozszerzeniu otworu kleszczami kostnymi, przede wszystkim w dół , usuwamy krwiak palcem lub aparatem ssącym, zwracając uwagę Opona Tuerda na zabarwienie krwi. Jeżeli krew nie ma wyglądu krwi tętniczej, źródłem krwawienia jest prawdopodobnie jedna z żył towarzyszących tętnicy oponowej (a. meningea media). Jeżeli po usunięciu skrzepów i krwi płynnej nie ma już krwawienia, nie robimy dalszych poszukiwań i zamykamy ranę po włożeniu cienkiego sączka gumowego; sączek usuwamy po upływie 24 godzin. Continue reading „usuwamy krwiak palcem”

W zlamaniu z wyraznym przemieszczeniem wstrzykujemy do szpary zlamania 20 ml 2% roztworu nowokainy

W złamaniu z wyraźnym przemieszczeniem wstrzykujemy do szpary złamania 20 ml 2% roztworu nowokainy, a prócz tego wstrzykujemy aż do kości 5 ml tegoż roztworu po obu stronach. W połowie odległości między szczytem kostki a szczytem pięty; po upływie 15 minut przebijamy przez piętę gwóźdź Steinmanna, nakładamy pałąki z ruchomymi nasadkami i nastawiamy złamanie w aparacie śrubowym pod kontrolą ekranu. Po nałożeniu opatrunku gipsowego rozcinamy go natychmiast aż do skóry. Teraz układamy kończynę na podstawce i obciążamy wyciąg ciężarem 3 kg, unosimy dolną krawędź łóżka i dajemy pudełko jako podpórkę pod zdrową stopę. Po 8 dniach usuwamy gwóźdź i opatrunek gipsowy, a nakładamy opatrunek gipsowy marszowy, ujmujący podudzie i udo do połowy . Continue reading „W zlamaniu z wyraznym przemieszczeniem wstrzykujemy do szpary zlamania 20 ml 2% roztworu nowokainy”

Bolesnosc uciskowa watroby

Bolesność uciskową wątroby stwierdza się: 1) w przypadkach szybkiego i znacznego jej powiększenia, zwłaszcza w przekrwieniu biernym wątroby, w przypadkach wątroby żółciowej i w ostrych chorobach zakaźnych, szczególnie w durze powrotnym. 2) w ostrym zapaleniu torebki wątrobowej na tle np. zakażenia kiłowego; 3) w ropnym zapaleniu wątroby; 4) w raku wątroby; 5) w zapaleniu pęcherzyka i w przypadkach jego raka. Zależnie od sprawy chorobowej bolesność uciskowa wątroby może być rozlana lub ograniczona. Nie ma bolesności uciskowej w marskości przerostowej, w skrobiawicy, w stłuszczeniu wątroby i w bąblowcu jednopęcherzowym, jeżeli nie jest wciągnięta w sprawę chorobową torebka wątrobowa. Continue reading „Bolesnosc uciskowa watroby”

Powiedzmy na przyklad, ze masz nauczyc sie na pamiec utworu poetyckiego, skladajacego sie z dwunastu czterowierszowych strofek

Powiedzmy na przykład, że masz nauczyć się na pamięć utworu poetyckiego, składającego się z dwunastu czterowierszowych strofek. Jeżeli według twojej teorii uczenie się przebiega stopniowo krok po kroku, będziesz się uczyć wiersza po wierszu, strofki po strofce, aż nauczysz się całego utworu. Możesz nawet nie pomyśleć, że ważną rzeczą byłoby przed rozpoczęciem uczenia się na pamięć przeczytać całość. Jeżeli jednak jesteś zwolennikiem całościowej czy gestaltowskiej teorii uczenia się, przeczytasz kilka razy cały poemat i będziesz się starał zrozumieć jego myśl ogólną. Postępując zgodnie z pierwszą teorią, podzielisz utwór na części i zapamiętasz te części; zgodnie z drugą będziesz starał się zapamiętać utwór jako całość. Continue reading „Powiedzmy na przyklad, ze masz nauczyc sie na pamiec utworu poetyckiego, skladajacego sie z dwunastu czterowierszowych strofek”

Wszystkie dzieci czteroletnie klamia

Wszystkie dzieci czteroletnie kłamią. Czytałam o tym u Gesella . Te dwie matki mają uderzająco różne teorie uczenia się, przynajmniej jeśli chodzi o stosunek czteroletnich chłopców do prawdy i kłamstwa. Matka Leonarda uważa, że prawdomówność jest rzeczą pożądaną, czuje jednak, że nie należy robić tragedii, gdy skłamie synek, który ma dopiero cztery lata. Mówi ona, że nie może na razie nic zrobić, co pomogłoby mu nauczyć się prawdomówności. Continue reading „Wszystkie dzieci czteroletnie klamia”

Wysunieto dwanascie propozycji

Wysunięto dwanaście propozycji. Po dalszej dyskusji utworzono kilka komisji, które miały wykonać różne zadania oparte na tych prepozycjach. Jedna grupa miała spotkać się z dyrektorem, nauczycielami wychowania fizycznego i radą uczniowską, ażeby zorientować się, co można by zrobić, by zapobiec podobnym wypadkom w przyszłości. Inna grupa postanowiła znaleźć odpowiedź, dlaczego właściwe sportowe zachowanie. się, jest sprawą ważną. Continue reading „Wysunieto dwanascie propozycji”