Badanie rentgenowskie

We krwi stwierdzamy leukocytozę z przesunięciem wskaźnika na lewo. Rozpoznanie zapalenia wyrostka sutkowego jest nieraz trudne w tych przypadkach, w których objawy są nieznaczne. Jeśli Jednak w przebiegu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego mamy utrzymujący się w ciągu 3 -4 tygodni obfity wyciek ropy, stany podgorączkowe i tkliwość na ucisk zewnętrznej powierzchni wyrostka sutkowego, to musimy rozpoznać zapalenie wyrostka sutkowego. Towarzyszy temu zwykle obniżenie tylno-górnej ściany zewnętrznego przewodu słuchowego. Z badań pomocniczych należy pamiętać o badaniu rentgenowskim i badaniu krwi na zawartość krwinek białych. Continue reading „Badanie rentgenowskie”

ZAMKNIETE ZLAMANIE KOSCI PODUDZIA

ZAMKNIĘTE ZŁAMANIE KOŚCI PODUDZIA A. Złamanie trzonu kości piszczelowej W tym złamaniu zwracamy szczególną uwagę na następujące szczegóły: 1. W przypadku złamania kości piszczelowej bez równoczesnego złamania kości strzałkowej może dojść do skrócenia tylko w razie zwichnięcia górnego lub dolnego stawu piszczelowo-strzałkowego; do zwichnięcia stawu górnego dochodzi częściej, gdyż aparat więzadłowy górnego stawu jest słabszy niż dolnego. Zwichnięciu tego stawu może towarzyszyć porażenie nerwu strzałkowego. 2. Continue reading „ZAMKNIETE ZLAMANIE KOSCI PODUDZIA”

Objawy krwotocznosci

Objawy krwotoczności spostrzega się w ciężkich chorobach wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych, zwłaszcza gdy przebiegają z bardzo znaczną żółtaczką. Objawy te polegają na pojawieniu się w skórze i w błonach śluzowych wybroczyn (ecchymosis), petocij (petechiae) oraz znaczniejszych wylewów krwawych. Tym objawom mogą towarzyszyć krwawe wymioty (haematemesis), stolce smołowate (melaena),krwotoki z nosa (epistaxis), maciczne (metrorrhagia) i inne. Przyczyną krwotoczności w chorobach wątroby jest znaczne obniżenie poziomu protrombiny w krwi, wywołane upośledzeniem protrombi no twórczej czynności miąższu wątrobowego lub niedostatecznym wchłanianiem w jelitach witaminy K, niezbędnej do wytwarzania w wątrobie protrombiny. Krwotoczność jest oznaką bardzo ciężkiego stanu rokującego niepomyślnie, tym bardziej że większa utrata krwi zmniejszając dowóz tlenu do komórek wątrobowych, może wybitnie pogorszyć ich sprawność oraz zwiększyć ich uszkodzenie. Continue reading „Objawy krwotocznosci”

Opukiwanie watroby

W przypadkach przewlekłych zmian zapalnych w ścianie pęcherzyka i dookoła niego, a także w razie nacieku nowotworowego jego ściany można go czasami stwierdzić obmacywaniem, nawet gdy jest znacznie mniejszy niż prawidłowy. Wyczuwa się wtedy twardy lub zbity przeważnie bolesny twór usadowiony w miejscu wcięcia pęcherzykowego wątroby. Powiększenie pęcherzyka niekoniecznie jest oznaką jego choroby. Pęcherzyk żółciowy wyczuwa się w postaci dużego guza w raku głowy trzustki, kiedy dopływ żółci do dwunastnicy ustaje wskutek zaciśnięcia wspólnego przewodu żółciowego. d) Opukiwanie wątroby. Continue reading „Opukiwanie watroby”

Grace przekonala sie równiez, ze sposób, w jaki dzieci reagowaly na kazda z tych sytuacji, zalezal czesciowo od struktury osobowosci dziecka

Grace przekonała się również, że sposób, w jaki dzieci reagowały na każdą z tych sytuacji, zależał częściowo od struktury osobowości dziecka. Na przykład, dzieckiem reagującym najlepiej na pochwałę, jest dziecko, które można charakteryzować jako dzieci dobre, takie, któremu w szkole dobrze się powodzi, które odczuwa silną potrzebę społecznej aprobaty i akceptacji, wykazuje cechy przywódcy, interesuje się innymi w sposób normalny, jest względnie stałe i ma poczucie bezpieczeństwa. Badania Grace wykazują, że zanim zaczniemy zastanawiać się, jakie są względne zalety metody pochwał i kar, należy postawić pytanie: w stosunku, do jakiego dziecka ma być zastosowana kara lub nagroda? Odpowiedź na to pytanie, oczywiście, obejmie informacje o emocjonalności dziecka. Badania Grace wysunęły również zagadnienie, czy słuszne jest stosowanie nagrody lub kary o charakterze zbiorowym w stosunku do całej grupy dzieci. Jeżeli reakcja dzieci na nagr odę i karę jest różna, może się okazać, że taki sposób postępowania wywoła bardzo różne skutki. Continue reading „Grace przekonala sie równiez, ze sposób, w jaki dzieci reagowaly na kazda z tych sytuacji, zalezal czesciowo od struktury osobowosci dziecka”

Uczenie sie jest procesem, którego istota polega na zaspokajaniu naszych podstawowych potrzeb

Uczenie się jest procesem, którego istota polega na zaspokajaniu naszych podstawowych potrzeb. Bez uczenia się nie możemy rozwinąć sprawności i pojęć służących do odpowiedniego zaspokajania tych potrzeb. A zatem uczymy się dlatego, że musimy, że stanowi to część naszego życia i naszego rozwoju, a nie tylko dlatego, że ktoś nas karze lub nagradza. Czasami, oczywiście zdarza się, że robimy coś po prostu, dlatego, że nie możemy postąpić inaczej, ponieważ obawiamy się tego, co nam mogą zrobić nauczyciel lub inna osoba, której podlegamy, jeśli nie spełnilibyśmy ich polecenia. A ponieważ próbujemy wykonać daną czynność, wykonywanie jej sprawia nam zadowolenie i w ten sposób staje się ono jedną z opanowanych przez nas umiejętności. Continue reading „Uczenie sie jest procesem, którego istota polega na zaspokajaniu naszych podstawowych potrzeb”

Nie ma miejsca na uczenie sie, gdy jednostka nie odczuwa potrzeby uczenia sie

Nie ma miejsca na uczenie się, gdy jednostka nie odczuwa potrzeby uczenia się. Gdy Cal miał trzynaście lat, matka i starsza siostra próbowały nauczyć go tańczyć. Cal nie interesował się tańcem, nie interesował się również dziewczynkami. Jednak życzenia rodziny przeważyły i Cal był z siostrą na dwunastu lekcjach tańca. Był tak niepojętnym i niezgrabnym uczniem, że w końcu dano mu spokój uznając, że sprawa jest beznadziejna. Continue reading „Nie ma miejsca na uczenie sie, gdy jednostka nie odczuwa potrzeby uczenia sie”

Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 2

Jednak od 37 do 52% pacjentów nie ma odpowiedzi, 3-8 i od 23 do 26% pacjentów ma początkową główną odpowiedź cytogenetyczną, która jest tracona przez 2 lata.3,9 Rokowanie dla tych pacjentów jest bardzo słabe. Z wyjątkiem niewielkiej liczby pacjentów, którzy są kandydatami do alogenicznego przeszczepu komórek macierzystych, pacjenci prawdopodobnie umrą z powodu białaczki. Ponatynib jest silnym doustnym inhibitorem kinazy tyrozynowej, aktywnym przeciwko niezmutowanym i zmutowanym BCR-ABL, w tym mutacji treoniny do izoleucyny w pozycji 315 (T315I), która występuje u 20% pacjentów z opornym na inhibitory kinazy tyrozynowej choroby i nadaje oporność na wszystkie inne zatwierdzone inhibitory kinazy tyrozynowej BCR-ABL. 10-17 W badaniach przedklinicznych, 40 nM ponatinibu (stężenie, które można osiągnąć u pacjentów otrzymujących dzienną dawkę .30 mg18), tłumiło pojawienie się jakiejkolwiek pojedynczej mutacji19. Continue reading „Faza 2 Próba Ponatinib w Philadelphia Chromosom-dodatnie białaczki AD 2”