Zewnetrzny przewód sluchowy

Chorzy skarżą się przy tym na przytępienie słuchu, brak apetytu i bezsenność oraz na występujące czasem dreszczyki. Chory taki jest zazwyczaj blady i, robi wrażenie ciężko chorego. Ciepłota ciała dochodzi do 38°, rzadziej występuje wyższa gorączka do 39° i powyżej, która wskazuje na zakażenie ogólne. Zwykle wyciek ropy z ucha jest bardzo obfity, przy czym ropa jest gęsta, wypływająca pod ciśnieniem z otworu w błonie. bębenkowej. Continue reading „Zewnetrzny przewód sluchowy”

Badanie rentgenowskie

We krwi stwierdzamy leukocytozę z przesunięciem wskaźnika na lewo. Rozpoznanie zapalenia wyrostka sutkowego jest nieraz trudne w tych przypadkach, w których objawy są nieznaczne. Jeśli Jednak w przebiegu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego mamy utrzymujący się w ciągu 3 -4 tygodni obfity wyciek ropy, stany podgorączkowe i tkliwość na ucisk zewnętrznej powierzchni wyrostka sutkowego, to musimy rozpoznać zapalenie wyrostka sutkowego. Towarzyszy temu zwykle obniżenie tylno-górnej ściany zewnętrznego przewodu słuchowego. Z badań pomocniczych należy pamiętać o badaniu rentgenowskim i badaniu krwi na zawartość krwinek białych. Continue reading „Badanie rentgenowskie”

W zlamaniu klykcia bocznego opieramy kolano na przysrodkowej stronie stawu

Złamanie przyśrodkowego lub bocznego kłykcia piszczeli Nastawienie udaje się tym łatwiej, im wcześniej- do niego przystąpimy. Po wstrzyknięciu od przodu do szpary złamania 20 ml 2% roztworu nowokainy czekamy 15 minut na wystąpienie, znieczulenia. W złamaniu kłykcia przyśrodkowego opieramy kolano własne na stronie bocznej uszkodzonego stawu kolanowego i odwodzimy silnie podudzie; jeśli więzadło poboczne nie uległo rozdarciu, pociąga ono odłamany kłykieć w górę do położenia właściwego. W złamaniu kłykcia bocznego opieramy kolano na przyśrodkowej stronie stawu i przywodzimy podudzie. Jeśli ten sposób nastawienia zawiedzie, wbijamy poprzez skórę jak najgłębiej w odłamany kłykieć gwóźdź Steinmanna i podważamy odłam w górę. Continue reading „W zlamaniu klykcia bocznego opieramy kolano na przysrodkowej stronie stawu”

Objawy krwotocznosci

Objawy krwotoczności spostrzega się w ciężkich chorobach wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych, zwłaszcza gdy przebiegają z bardzo znaczną żółtaczką. Objawy te polegają na pojawieniu się w skórze i w błonach śluzowych wybroczyn (ecchymosis), petocij (petechiae) oraz znaczniejszych wylewów krwawych. Tym objawom mogą towarzyszyć krwawe wymioty (haematemesis), stolce smołowate (melaena),krwotoki z nosa (epistaxis), maciczne (metrorrhagia) i inne. Przyczyną krwotoczności w chorobach wątroby jest znaczne obniżenie poziomu protrombiny w krwi, wywołane upośledzeniem protrombi no twórczej czynności miąższu wątrobowego lub niedostatecznym wchłanianiem w jelitach witaminy K, niezbędnej do wytwarzania w wątrobie protrombiny. Krwotoczność jest oznaką bardzo ciężkiego stanu rokującego niepomyślnie, tym bardziej że większa utrata krwi zmniejszając dowóz tlenu do komórek wątrobowych, może wybitnie pogorszyć ich sprawność oraz zwiększyć ich uszkodzenie. Continue reading „Objawy krwotocznosci”

Ogladanie okolicy watroby

Wątrobę oraz pęcherzyk bada się oglądaniem, obmacywaniem,opukiwaniem i osłuchiwaniem, gdy badany leży na wznak, na lewym boku z odchyleniem w prawo, czasami też na prawym boku z odchyleniem w lewo, wreszcie gdy chory stoi. Podczas badania uwzględnia się warunki, które opisałem w tomie V. a) Oglądanie okolicy wątroby Oglądanie okolicy prawego podżebrza i brzucha nie wykrywa w warunkach prawidłowych żadnych zmian, natomiast w chorobach wątroby, pęcherzyka i przewodów żółciowych stwierdza się nieraz plamy barwnikowe, wywołane przez stosowanie gorących okładów dla złagodzenia bólów. Silne bóle w prawym podżebrzu zazwyczaj wybitnie zmniejszają udział prawej połowy klatki piersiowej w oddychaniu podczas głębokich oddechów. Jeżeli wątroba jest znacznie powiększona, to dolna część klatki piersiowej po prawej stronie oraz prawa górna część brzucha mogą być wpuklone. Continue reading „Ogladanie okolicy watroby”

Gdy sedzia podniósl reke, by powstrzymac halas, chlopcy wygwizdali go

Gdy sędzia podniósł rękę, by powstrzymać hałas, chłopcy wygwizdali go. Uspokoili się dopiero wówczas, gdy sędzia zagroził , że nie będzie do końca prowadził gry. Tego wieczoru na konferencji pedagogicznej kilku nauczycieli wyraziło ubolewanie z powodu talk niesportowego zachowania się klasy 9 B. Niektóre osoby były skłonne patrzeć ma sprawę mniej poważnie, jednakże nauczyciele, którzy uczyli w klasie 9 B, zgodzili się, że wypadek ten powinien być wykorzystany w najbliższym tygodniu jako temat zajęć z zespołami klasowymi. Tradycyjne teorie uczenia się następnego dnia nauczycielka DeI Carlo wygłosiła w swojej klasie 9 B na lekcji angielskiego wykład o etyce sportowej, nawiązując kilkakrotnie do zachowania się klasy poprzedniego dnia. Continue reading „Gdy sedzia podniósl reke, by powstrzymac halas, chlopcy wygwizdali go”

Dala im nastepnie zadanie pisemne, jako rodzaj cwiczenia, które mialo na celu opanowanie zasad przedstawionych przez nia

Dała im następnie zadanie pisemne, jako rodzaj ćwiczenia, które miało na celu opanowanie zasad przedstawionych przez nią. Pan Volker twierdził, że lepsze wyniki osiągnie się wtedy, kiedy zasady dobrego zachowania się sformułują sami uczniowie, a nie on. Wyczuwał, że uczniowie przeciwstawiliby się każdej koncepcji przedstawionej im przez kogokolwiek z dorosłych w formie wykładu. Pan Volker, podobnie jak pani DeI Carlo, był przekonany, że uczniowie uczą się wtedy, gdy są czynni, lecz nie uważał, by ćwiczenie samo przez się było bardzo skuteczne. Poza tym uważał tę sytuację za okazję do uczenia się samodzielnego podejmowania decyzji. Continue reading „Dala im nastepnie zadanie pisemne, jako rodzaj cwiczenia, które mialo na celu opanowanie zasad przedstawionych przez nia”