Potencjalne skutki zarządzania opieką nad praktyką specjalistyczną w Uniwersyteckim Centrum Medycznym

Rozwój zarządzanej opieki stanowi szczególne wyzwanie dla akademickich ośrodków medycznych, ponieważ popyt na usługi specjalistów prawdopodobnie nadal będzie się zmniejszać1. Ponadto plany zarządzania opieką często wysyłają pacjentów do szpitali środowiskowych po niższych kosztach. centra mają utrzymywać wysoki poziom skierowań do specjalistów, będą musiały obsługiwać większą populację. Dochody z planów praktyk wydziałowych stanowiły 32,4 procent całkowitego przychodu amerykańskich szkół medycznych w roku podatkowym 1991. Od 1989 roku dochody te znacznie wzrosły zarówno w dolarach, jak i jako procent ogólnych dochodów, i stanowią największą część finansowania szkół medycznych.3 Wykorzystaliśmy trzy modele do oszacowania liczby zarejestrowanych osób, których duże akademickie centrum medyczne potrzebowałoby w swoim systemie opieki zdrowotnej (HMO), aby zachować obecny poziom dochodów specjalistów. Continue reading „Potencjalne skutki zarządzania opieką nad praktyką specjalistyczną w Uniwersyteckim Centrum Medycznym”

Rodzinny zespół raka trzustki i czerniaka z mutacją w genie supresorowym CDKN2 cd

W każdym przypadku mutacja Gly93Trp była obecna wraz z sekwencją CDKN2 typu dzikiego (normalnego). Ojciec nieporuszony probandem i dwoje rodzeństwa nie nosili mutacji CDKN2. Analiza wzoru dziedziczenia polimorficznych markerów DNA D9S171 i D9S157, które są związane z CDKN2, wykazała, że w obrębie rodziny mutacja CDKN2 była związana z pojedynczym haplotypem DNA. Wszyscy dotknięci członkowie rodziny mieli zarówno mutację Gly93Trp, jak i swoiste allele w D9S171 i D9S157, podczas gdy członkowie rodziny nie dotknięci chorobą nie mieli ani mutacji CDKN2, ani wzorca polimorfizmu w D9S171 i D9S157, które kosegregowały z chorobą (dane nie pokazane). Dyskusja
Badaliśmy rodzinę, w której mutacja CDKN2 ulegała kosegregacji z kilkoma rodzajami raka. Continue reading „Rodzinny zespół raka trzustki i czerniaka z mutacją w genie supresorowym CDKN2 cd”

Rodzinny zespół raka trzustki i czerniaka z mutacją w genie supresorowym CDKN2 ad

Jedyną tkanką dostępną od Temat II-2 była transdodenalna próbka z biopsji cienkoigłowej gruczolakoraka trzustki, dla której komórkowość nowotworową oszacowano na 40 procent. W przypadku podmiotu III-2 dostępne były dwie próbki biopsyjne średnio zróżnicowanego gruczolakoraka trzustki. Komórkę nowotworową guza oszacowano na zaledwie 5 procent w jednej z próbek i na 50 procent w drugiej. Okazało się, że próbka biopsyjna z Podmiotu III-3 zawiera około 30 procent komórek nowotworowych. DNA przygotowany z archiwalnych próbek tkanek nowotworowych reprezentował mieszaninę normalnego komórkowego (konstytucyjnego) DNA i DNA komórki rakowej. Continue reading „Rodzinny zespół raka trzustki i czerniaka z mutacją w genie supresorowym CDKN2 ad”

Neuropsychologia rozwojowa

Dziedzina neuropsychologii rozwojowej znacznie wzrosła od czasu wydania tej książki w 1984 roku. Autorzy wykonali świetną pracę polegającą na rewizji i aktualizacji ogromnej ilości materiałów klinicznych, które powinny być bardzo interesujące dla wielu specjalistów zajmujących się rozwojem dzieciństwa. Neuropsychologia rozwojowa składa się z czterech głównych sekcji i składa się z 30 rozdziałów. Część I to zwięzły przegląd rozwoju nerwowego i rozwoju różnych układów funkcjonalnych układu nerwowego. Część druga koncentruje się na zagadnieniach związanych z oceną noworodka i niemowlęcia, a także zawiera bardzo interesujący rozdział dotyczący pojęć krytycznych okresów, plastyczności i odzyskiwania funkcji. Continue reading „Neuropsychologia rozwojowa”