Zewnetrzny przewód sluchowy

Chorzy skarżą się przy tym na przytępienie słuchu, brak apetytu i bezsenność oraz na występujące czasem dreszczyki. Chory taki jest zazwyczaj blady i, robi wrażenie ciężko chorego. Ciepłota ciała dochodzi do 38°, rzadziej występuje wyższa gorączka do 39° i powyżej, która wskazuje na zakażenie ogólne. Zwykle wyciek ropy z ucha jest bardzo obfity, przy czym ropa jest gęsta, wypływająca pod ciśnieniem z otworu w błonie. bębenkowej. Continue reading „Zewnetrzny przewód sluchowy”

usuwamy krwiak palcem

Po wywierceniu otworu- o średnicy 1 cm, odsłaniamy przestrzeń nadoponową i jeżeli krwiak znajduje się w tym miejscu, trafiamy od razu na skrzepy krwi. Po rozszerzeniu otworu kleszczami kostnymi, przede wszystkim w dół , usuwamy krwiak palcem lub aparatem ssącym, zwracając uwagę Opona Tuerda na zabarwienie krwi. Jeżeli krew nie ma wyglądu krwi tętniczej, źródłem krwawienia jest prawdopodobnie jedna z żył towarzyszących tętnicy oponowej (a. meningea media). Jeżeli po usunięciu skrzepów i krwi płynnej nie ma już krwawienia, nie robimy dalszych poszukiwań i zamykamy ranę po włożeniu cienkiego sączka gumowego; sączek usuwamy po upływie 24 godzin. Continue reading „usuwamy krwiak palcem”

Zlamanie kosci podudzia B

Jeżeli zdjęcie kontrolne wykaże po 2 miesiącach dostateczną kostninę, zdejmujemy opatrunek gipsowy i nakładamy opatrunek kleinowy na podudzie; który usuwamy po upływie 3 tygodni. Złamanie kości podudzia B. Złamanie trzonów obu kości podudzia a) Przeważającą postacią jest złamanie skrętowe z długimi, skośnymi powierzchniami złamania; szpara złamania znajduje się najczęściej na granicy środkowej i dolnej trzeciej części kości piszczelowej z jednoczesnym złamaniem kości strzałkowej w górnej trzeciej części. Typowym przemieszczeniem jest przemieszczenie górnego odłamu do przodu, do środka i w dół a dolnego do tyłu, w górę i w bok. b) Złamanie ze zgięcia występuje najczęściej w środkowej trzeciej części kości. Continue reading „Zlamanie kosci podudzia B”

Zóltaczka rzekoma

Żółtaczka rzekoma (icterus spurius). Od żółtaczki wywołanej przez barwniki żółciowe odróżnia się żółtaczkę rzekomą. Postać tę spostrzega się: 1) w następstwie spożywania większej ilości niektórych pokarmów, zwłaszcza marchwi, pomarańcz, cytryn, żółtka jaj, w ogóle pokarmów zawierających żółte barwniki, także po niektórych związkach chemicznych, np. po santoninie, kwasie pikrynowym, trypaflawinie, żółtych barwnikach anilinowych, maści chrysarbinowej itd.; 2) u chorych na cukrzycę (xanthosis diabeticorum) jako żółte zabarwienie skóry twarzy, szyi, dłoni oraz podeszwy stóp, zależnie od odkładania się barwnika lipochromowego, zbliżonego do karotyny; 3) w przypadkach odkładania się w skórze cholesterolu, w związku z czym powstają kępki żółte na powiekach (xantheasma). Spotyka się je głównie w żółtaczce na tle marskości wątroby oraz w żółtaczce mechanicznej, często w ciąży, w cukrzycy, nerczycy i w ogóle w stanach chorobowych przebiegających z wyraźną hipercholesterolemią. Continue reading „Zóltaczka rzekoma”

Watroba i pecherzyk moga byc niewyczuwalne nawet pomimo ich powiekszenia

Wątroba i pęcherzyk mogą być niewyczuwalne nawet pomimo ich powiększenia lub obniżenia się jeżeli pokład tłuszczowy w powłokach brzusznych jest duży powłoki brzuszne są bardzo napięte, bolesne lub obrzękłe, brzuch silnie wzdęty lub gdy w jamie otrzewnej zbiera się dużo płynu. W przypadkach dużej puchliny brzusznej można jednak czasami wyczuć wątrobę stosując metodę potrącania w postaci oderwanych pchnięć palcami ręki, położonej w okolicy prawego podżebrza. Jeżeli i ta metoda zawodzi, próbujemy wtenczas zbadać obmacywaniem wątrobę w ten sposób, że jedną dłonią uciskamy brzuch w lewym dole biodrowym i w chwili nagłego oderwania tej dłoni staramy się dotrzeć do wątroby palcami drugiej dłoni położonej w prawym podżebrzu. Wątroba jest wyczuwalna, gdy jest powiększona lub obniżona, rzadko także gdy jest zmniejszona. W jednych przypadkach daje się zupełnie wyraźnie wyczuć przedni jej brzeg, w innych wyczuwa się tylko przyleganie do przedniej ściany brzucha ciała bardziej zbitego. Continue reading „Watroba i pecherzyk moga byc niewyczuwalne nawet pomimo ich powiekszenia”

Nie ma miejsca na uczenie sie, gdy jednostka nie odczuwa potrzeby uczenia sie

Nie ma miejsca na uczenie się, gdy jednostka nie odczuwa potrzeby uczenia się. Gdy Cal miał trzynaście lat, matka i starsza siostra próbowały nauczyć go tańczyć. Cal nie interesował się tańcem, nie interesował się również dziewczynkami. Jednak życzenia rodziny przeważyły i Cal był z siostrą na dwunastu lekcjach tańca. Był tak niepojętnym i niezgrabnym uczniem, że w końcu dano mu spokój uznając, że sprawa jest beznadziejna. Continue reading „Nie ma miejsca na uczenie sie, gdy jednostka nie odczuwa potrzeby uczenia sie”