Dawne czasy

Bill za wycięcie migdałków. Podczas sprzątania mojego biurka znalazłem załączony rachunek za jednodniowy pobyt w Szpitalu Dziecięcym na usunięcie migdałków w wieku 11 lat (ryc. 1). Kilka rzeczy uderzyło mnie w to, szczególnie w porównaniu z rachunkiem szpitalnym, który można dziś otrzymać. Najbardziej oczywisty jest niski koszt usługi, chociaż 1743 USD było o wiele więcej warte w 1943 r. Continue reading „Dawne czasy”

Ropien

W przypadkach zaniedbanych wytwarza się również przetoka w kości skroniowej, prowadząca na zewnętrzną jej powierzchnię przeważnie na wysokości jamy sutkowej lub na szczycie wyrostka. Często też wytwarza się ropień podokostnowy, powodujący obrzęk i wypuklenie miękkich części pokrywających wyrostek sutkowy, Ropień podokostnowy zewnętrzny powoduje odchylenie małżowiny usznej ku przodowi i ku dołowi. Wypuklenie zewnętrznej powierzchni wyrostka sutkowego może obejmować całą powierzchnię wyrostka lub tylko pewną jej okolicę. Ropień taki może utworzyć się w okolicy skroniowej (abscessus regionis temporalis); wówczas małżowina uszna odstaje ku dołowi i do przodu. Rzadziej wytwarza się ropień okolicy jarzmowej w rzadko spotykanych komórkach jarzmowych (abscessus regionis zygomaticae vel zygomatitis). Continue reading „Ropien”

ZAMKNIETE ZLAMANIE KOSCI PODUDZIA

ZAMKNIĘTE ZŁAMANIE KOŚCI PODUDZIA A. Złamanie trzonu kości piszczelowej W tym złamaniu zwracamy szczególną uwagę na następujące szczegóły: 1. W przypadku złamania kości piszczelowej bez równoczesnego złamania kości strzałkowej może dojść do skrócenia tylko w razie zwichnięcia górnego lub dolnego stawu piszczelowo-strzałkowego; do zwichnięcia stawu górnego dochodzi częściej, gdyż aparat więzadłowy górnego stawu jest słabszy niż dolnego. Zwichnięciu tego stawu może towarzyszyć porażenie nerwu strzałkowego. 2. Continue reading „ZAMKNIETE ZLAMANIE KOSCI PODUDZIA”

Obmacywanie watroby

Oglądaniem można stwierdzić w okolicy prawego podżebrza blizny po pijawkach oraz po przebytych operacjach na pęcherzyku żółciowym, a w chorobach serca niekiedy tętnienie wątroby. b) Obmacywanie wątroby Obmacywanie wątroby jest najważniejszą z podstawowych metod fizycznych badania wątroby i pęcherzyka. W ostrych zapaleniach i w zaostrzeniach przewlekłego zapalenia pęcherzyka i przewodów żółciowych metodą tą nieraz stwierdza się powierzchowną lub głęboką przeczulicę powłok w okolicy wątroby (tzw. pasmo wątrobowe Heada) oraz wzmożone napięcie powłok brzusznych, zwłaszcza gdy w sprawę chorobową wciągnięta jest otrzewna. Przeczulica może być tak znaczna, że uniemożliwia obmacywanie wątroby, Wzmożone napięcie powłok brzusznych w okolicy prawego podżebrza stwierdza się wyraźnie, gdy uciska się z lekka palcami płasko położonej dłoni prawe podżebrze, szczególnie miejsce rzutu pęcherzyka, i porównawczo lewe podżebrze. Continue reading „Obmacywanie watroby”