Próby polityki zdrowotnej cd

Poniżej rozważamy ten problem. Eksperymenty mogą różnić się zachętami zarówno dla pacjentów, jak i usługodawców, tak jak miało to miejsce w badaniu mającym na celu obniżenie poziomu cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości, który oferował zachęty finansowe zarówno pacjentom, jak i lekarzom. 23 Lekarze i pacjenci w trzech podstawowych praktykach opieki (340 lekarzy i 1503 pacjentów) kwalifikują się do otrzymania kwoty 1024 USD, jeśli cele zostały osiągnięte. Badanie miało cztery grupy, jedną, która zapewniała zachęty zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy, taką, która zapewniała jedynie zachęty dla lekarzy, taką, która zapewniała jedynie zachęty dla pacjentów, oraz grupę kontrolną, która nie oferowała żadnych zachęt finansowych. Badanie wykazało, że zarówno zachęty pacjenta, jak i lekarza były konieczne do obniżenia poziomu cholesterolu; wyniki w grupach z zachętami dla samych pacjentów lub lekarzy nie różniły się istotnie od tych w grupie kontrolnej.
Projekt
Wiele decyzji
Tabela 2. Tabela 2. Rozważania dotyczące projektowania i analizy prób polityki zdrowotnej We wszystkich próbach naukowcy podejmują wiele decyzji oprócz standardowego uwzględnienia wielkości próby. W tabeli 2 wymieniono kilka takich decyzji, z których kilka omówimy bardziej szczegółowo poniżej.
Jakie zachęty, jeśli w ogóle, należy zaoferować uczestnikom.
Pytanie dotyczące nakłaniania było istotną kwestią w eksperymencie RAND, w którym pacjenci zgodzili się zrezygnować z korzyści wynikających z istniejącego planu ubezpieczeniowego. W związku z tym niektóre rodziny uczestniczące mogły przewidzieć, że zapłacą więcej za opiekę medyczną, podczas gdy inne otrzymały korzyści lepsze od świadczeń zapewnionych przez ich obecnego ubezpieczyciela. Aby uniemożliwić rodzinom o wysokich przewidywanych kosztach opieki odmowę uczestnictwa lub wycofanie się z planów podziału kosztów, eksperyment RAND dokonał płatności bocznych , które były równe najgorszemu przypadkowi, z jakim rodzina mogła się zetknąć. W związku z tym nigdy w interesie rodziny nie było odrzucenie uczestnictwa lub wycofanie się; w rzeczywistości ta oferta może być postrzegana jako zachęta. Niektóre losowo wybrane rodziny otrzymały dodatkowe pieniądze w celu określenia wpływu płatności bocznych na wydatki na opiekę zdrowotną (efekty okazały się nieistotne).
Korzystanie z płatności bocznych okazało się skuteczne w minimalizowaniu potencjalnej stronniczości przy rekrutacji, ponieważ nie istniały zauważalne różnice między planami ani w przypadku wcześniejszego wykorzystania, ani pomiarów wyjściowego zgłaszanego stanu zdrowia. Niemniej jednak wskaźniki odmowy i zużycia były wyższe w planach z podziałem kosztów. Odkrycie to doprowadziło do pewnego obawy o możliwe odchylenie, ale oprócz braku zauważalnych podstawowych różnic między planami, eksperymentalna reakcja uczestników na podział kosztów jest podobna do obserwowanej w kolejnych badaniach obserwacyjnych.13-15,24,28 29
Jak wiele witryn powinno być.
Zwykle chce się uogólnić na populację narodową, ale jeśli koszty związane z otwarciem witryny są związane z kosztami utrzymania lokalnego biura terenowego, badacz musi zmierzyć się z liczbą rodzin na witrynę i liczbą witryn. Preferowana liczba stron zależy od stosunku między miejscem zamieszkania do wariancji wewnątrz witryny a kosztu innej witryny w stosunku do kosztu dodatkowej osoby lub rodziny.30
Jak długo powinien przebiegać eksperyment.
We wszystkich typach eksperymentów z zakresu nauk społecznych pojawia się efekt uczenia się przez działanie , który może spowodować, że późniejsze odpowiedzi na pytanie długości trwania będą się różnić od wcześniejszych
[więcej w: objawy endometriozy, operacja endometriozy, Warszawa ginekolog ]

Powiązane tematy z artykułem: objawy endometriozy operacja endometriozy Warszawa ginekolog