Jeżeli nie znajdujemy większego zbiorowiska płynu w przestrzeni podpajęczynówkowej nakłuwamy w ranie komorę boczną; jeżeli stwierdzamy wyraźne zwiększenie ilości płynu, mamy do czynienia ze stanem wysiękowym opon z blokadą odpływu lub bez blokady. W razie gdy nakłucie komory oraz odpuszczenie płynu nie daje poprawy, nakłuwamy zbiornik wielki (cisterna cerebeHo-meduHaris), 2. po stwierdzeniu, że ciśnienie płynu jest wzmożone, sączkujemy zbiornik (patrz niżej). Jeżeli stwierdzamy, że ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest obniżone pomimo wyraźnych objawów wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego, mamy prawdopodobnie obraz ostrego, pourazowego obrzęku mózgu ze zmniejszeniem produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. W takim przypadku najlepszy wynik daje kraniotomia odciążająca w obrębie łuski kości skroniowej, połączona z nacięciem krzyżowym opony twardej (patrz wyżej). Continue reading „kraniotomia odciazajaca w obrebie luski kosci skroniowej”