Objawy krwotocznosci

Objawy krwotoczności spostrzega się w ciężkich chorobach wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych, zwłaszcza gdy przebiegają z bardzo znaczną żółtaczką. Objawy te polegają na pojawieniu się w skórze i w błonach śluzowych wybroczyn (ecchymosis), petocij (petechiae) oraz znaczniejszych wylewów krwawych. Tym objawom mogą towarzyszyć krwawe wymioty (haematemesis), stolce smołowate (melaena),krwotoki z nosa (epistaxis), maciczne (metrorrhagia) i inne. Przyczyną krwotoczności w chorobach wątroby jest znaczne obniżenie poziomu protrombiny w krwi, wywołane upośledzeniem protrombi no twórczej czynności miąższu wątrobowego lub niedostatecznym wchłanianiem w jelitach witaminy K, niezbędnej do wytwarzania w wątrobie protrombiny. Krwotoczność jest oznaką bardzo ciężkiego stanu rokującego niepomyślnie, tym bardziej że większa utrata krwi zmniejszając dowóz tlenu do komórek wątrobowych, może wybitnie pogorszyć ich sprawność oraz zwiększyć ich uszkodzenie. Continue reading „Objawy krwotocznosci”

Mamy do czynienia z oderwaniem blaszki kostne glówki kosci

Mamy do czynienia z oderwaniem blaszki kostne główki kości. Ponieważ odłam kostny stanowi miejsce przyczepu więzadła pobocznego strzałkowego i ścięgna mięśnia dwugłowego, może dojść do znacznej chwiejności stawu, jeżeli nie usuniemy przemieszczenia i nie przymocujemy odłamu do łożyska pętlą drucianą. W tej postaci złamania dochodzi niekiedy do porażenia nerwu strzałkowego wspólnego; żeby me uszkodzić nerwu podczas odsłaniania główki kości strzałkowej, robimy cięcie podłużne Wzdłuż przedniej krawędzi główki, lecz nie odsłaniamy nerwu nawet wtedy, jeśli uległ porażeniu, ponieważ porażenie nie jest następstwem rozdarcia, a tylko rozciągnięcia nerwu. Unieruchomienie osiągamy przez tutor gipsowy dochodzący w górze do guza kości kulszowej a kończący się w dole tuż powyżej kostek. Po 10 dniach usuwamy tutor oraz szwy skórne, nakładamy opatrunek kleinowy podudzia, a na to nowy tutor i pozwalamy choremu wstać; opatrunek gipsowy usuwamy po upływie 3 tygodni. Continue reading „Mamy do czynienia z oderwaniem blaszki kostne glówki kosci”

Stopien zbitosci watroby moze byc rózny

Stopień zbitości wątroby może być różny, zaczynając od zbitości napiętego mięśnia. Najtwardsza bywa wątroba, gdy w niej rozwija się bąblowiec wielopęcherzowy. W tej chorobie wątroba może być twarda jak żelazo. Coraz mniej twardsza jest wątroba skrobiawicza, rakowa i wątroba w marskości zanikowej. Zbitość wątroby i jej brzegu może być równomierna lub nierównomierna. Continue reading „Stopien zbitosci watroby moze byc rózny”

Ruchomosc zmniejsza sie, a moze nawet znikac

Przedni brzeg wątroby jest ostry w stłuszczeniu wątroby, w marskości zanikowej i przerostowej, w raku i bąblowcu wątroby oraz w przypadkach wątroby żółciowej, natomiast zaokrąglony w wątrobie biernie przekrwionej, w skrobiawicy, czasami w stłuszczeniu wątroby. Guzowatość brzegu wątroby stwierdza się w raku i w kile wątroby. Dla kilakowej wątroby znamienne są duże zagłębienia brzegu wątroby, podobne do firanki podciągniętej ku górze. Zbitość i wrażliwość brzegu są zazwyczaj takie same jak odpowiednie cechy powierzchni wątroby. Wątroba jest ruchoma oddechowo tzn. Continue reading „Ruchomosc zmniejsza sie, a moze nawet znikac”