W zlamaniu z wyraznym przemieszczeniem wstrzykujemy do szpary zlamania 20 ml 2% roztworu nowokainy

W złamaniu z wyraźnym przemieszczeniem wstrzykujemy do szpary złamania 20 ml 2% roztworu nowokainy, a prócz tego wstrzykujemy aż do kości 5 ml tegoż roztworu po obu stronach. W połowie odległości między szczytem kostki a szczytem pięty; po upływie 15 minut przebijamy przez piętę gwóźdź Steinmanna, nakładamy pałąki z ruchomymi nasadkami i nastawiamy złamanie w aparacie śrubowym pod kontrolą ekranu. Po nałożeniu opatrunku gipsowego rozcinamy go natychmiast aż do skóry. Teraz układamy kończynę na podstawce i obciążamy wyciąg ciężarem 3 kg, unosimy dolną krawędź łóżka i dajemy pudełko jako podpórkę pod zdrową stopę. Po 8 dniach usuwamy gwóźdź i opatrunek gipsowy, a nakładamy opatrunek gipsowy marszowy, ujmujący podudzie i udo do połowy . Continue reading „W zlamaniu z wyraznym przemieszczeniem wstrzykujemy do szpary zlamania 20 ml 2% roztworu nowokainy”

ZAMKNIETE ZLAMANIE KOSCI PODUDZIA

ZAMKNIĘTE ZŁAMANIE KOŚCI PODUDZIA A. Złamanie trzonu kości piszczelowej W tym złamaniu zwracamy szczególną uwagę na następujące szczegóły: 1. W przypadku złamania kości piszczelowej bez równoczesnego złamania kości strzałkowej może dojść do skrócenia tylko w razie zwichnięcia górnego lub dolnego stawu piszczelowo-strzałkowego; do zwichnięcia stawu górnego dochodzi częściej, gdyż aparat więzadłowy górnego stawu jest słabszy niż dolnego. Zwichnięciu tego stawu może towarzyszyć porażenie nerwu strzałkowego. 2. Continue reading „ZAMKNIETE ZLAMANIE KOSCI PODUDZIA”

Obmacywanie watroby

Oglądaniem można stwierdzić w okolicy prawego podżebrza blizny po pijawkach oraz po przebytych operacjach na pęcherzyku żółciowym, a w chorobach serca niekiedy tętnienie wątroby. b) Obmacywanie wątroby Obmacywanie wątroby jest najważniejszą z podstawowych metod fizycznych badania wątroby i pęcherzyka. W ostrych zapaleniach i w zaostrzeniach przewlekłego zapalenia pęcherzyka i przewodów żółciowych metodą tą nieraz stwierdza się powierzchowną lub głęboką przeczulicę powłok w okolicy wątroby (tzw. pasmo wątrobowe Heada) oraz wzmożone napięcie powłok brzusznych, zwłaszcza gdy w sprawę chorobową wciągnięta jest otrzewna. Przeczulica może być tak znaczna, że uniemożliwia obmacywanie wątroby, Wzmożone napięcie powłok brzusznych w okolicy prawego podżebrza stwierdza się wyraźnie, gdy uciska się z lekka palcami płasko położonej dłoni prawe podżebrze, szczególnie miejsce rzutu pęcherzyka, i porównawczo lewe podżebrze. Continue reading „Obmacywanie watroby”